山东第一医科大学一附院：打造全省器官移植技术高地
器官移植是治疗各类终末期器官衰竭的有效手段，器官移植技术的研究曾多次获得诺贝尔生理学或医学奖，一直被誉为“现代医学之巅”，代表着一家医院和医生的整体水平。在这一领域，山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院）无疑是山东省医疗机构的“群山之峰”，一直在器官移植的“冲顶”之路上高歌猛进。
它是省内同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植准入资格的医院。心脏移植跨入百例新纪元、ABO不相容肾脏移植手术填省内空白、近400例肝脏移植手术获成功、造血干细胞移植类型最多……医院亮出的器官移植“成绩单”，带给了很多终末期器官衰竭患者一次重生的机会。
心脏移植：心脏移植手术“跨百例”列全国排名前六
8月18日，身患扩张型心肌病的姜明（化名）在山东第一医科大学第一附属医院心外二科成功接受心脏移植手术，重获“心”生。他由此成为该院第100例心脏移植患者。在该院心外二科主任刘天起看来，心脏移植“跨百例”意义重大，这让该院心脏移植技术站在了一个新的历史节点上，新起点新出发。
虽然随着技术的成熟和经验的积累，心脏移植手术已经在该院心外二科成为科室的“常规”手术，术中麻醉、体外循环、术后管理等都非常完善，但不可否认不像肾移植和肝移植，时至今日仍有很多人对心脏移植仍比较陌生，对此刘天起表示，心脏移植手术主要是针对各种原因导致的终末期心脏病患者，包括原发性心肌病、缺血性心肌病（冠心病）、先天性心脏病和心脏瓣膜疾病的终末期患者。“选择心脏移植手术的时机非常重要，在心功能到达终末期，但肝肾功能在正常范围内，就应及时接受心脏移植手术，而很多患者因不了解错过了手术时机。心脏移植是项成熟的技术，可以给这些患者第二次生命，很多患者在术后完全回归社会。”
作为山东省心脏移植中心以及山东省心脏移植定点单位，山东第一医科大学一附院心外二科从2003年实施第一例心脏移植手术以来，已在这一领域默默耕耘了16年。如今，科室年手术量保持在10例以上，四年手术量全国排名前六，尤其今年已开展9例，全部成功。
肾脏移植：精湛技术造就多个全省首例手术
肾脏移植是目前终末期肾病的最有效治疗手段。山东第一医科大学一附院自1991年成功开展第一例肾移植手术以来，截至目前已经成功完成了3000余例肾移植手术，其中亲属活体肾脏移植手术600余例，肾移植术后最长存活近30年，已经跨入国内一流的优秀肾移植团队行列。
这从团队获得的一系列殊荣中得到了很好的诠释：2018年12月“山东省千佛山医院肾脏移植”被山东省卫健委和山东省发改委联合授予“山东省临床精品特色专科”；学科带头人门同义教授2019年6月荣获中华医学会泌尿外科专业分会肾移植领域最高奖——扁鹊奖……
火车跑得快全靠车头带，带领医院泌尿外科取得辉煌成就的科室主任门同义教授从事泌尿外科、肾脏移植专业30余年，一直致力于泌尿外科、肾脏移植的临床研究，曾先后到美国哈佛大学麻省总医院、日本东京女子医科大学附属病院等多家国际知名医院访问学习。在微创腔镜泌尿外科技术和肾脏移植方面都有很深的造诣。
在他的带领下，一台台全省乃至全国首例手术或首创管理理念在这里诞生：2008年省内率先成功开展高抗体肾脏移植；2010年起亲属活体肾移植—供肾全部采用腹腔镜下的微创切取，至今已行后腹腔镜下活体供肾切取手术600例；2011年在山东省内率先开展并做成“慈善金牌项目”的省慈善总会亲体肾移植慈善救助项目；2013年开展全国首例旁系血亲死亡捐献肾移植，同年在国内率先开展了小肾癌供肾肾移植技术；2017年在国内率先提出“肾移植围手术期感染防控的一体化管理方案”；2018年在山东省内率先开展ABO血型不相容肾移植技术，全部取得成功。
肝脏移植：开展儿童肝移植均获成功
去年8月，邱女士将她五分之一的肝脏移植到了自己7个月大的儿子体内，这让她患先天性胆道闭锁的孩子重获新生。他们的肝移植手术就是在山东第一医科大学一附院肝胆外一科完成，这也是该科第一例儿童肝移植手术。迄今为止，该科已经成功为8名孩子实施了肝移植手术。
由于孩子血管细如发丝，很难吻合，再加上围手术期非常难以管理，儿童肝移植一直被认为是“皇冠上的钻石”，可见其难度之高。虽然起步较晚，但医院肝胆外一科厚积薄发，儿童肝移植技术一起步就驶上了快车道。该科主任滕木俭说，不像成人，孩子肝衰竭速度非常快，而肝移植后儿童身体就会像正常人一样健康，终身受益，所以儿童肝移植显得更加迫切。儿童肝移植肝源一般由亲属供给，由于肝脏可以再生，所以肝移植对供体的健康没影响，技术已非常成熟。
虽然儿童肝移植开展不久，但科室的成人肝移植却已开展20余年，医院是原卫生部指定的第一批肝移植准入医院，手术例数、手术成功率稳居全省领先水平。自2002年在全省率先开展肝脏移植以来，科室迄今已完成近500例。这些接受肝移植的患者中，目前最长存活时间达到16年；手术年龄最大的患者72岁。
十几年来，医院在省内首先开展了很多新手术方式和新技术，如改良背驮式原位肝脏移植术、减体积肝脏移植术、经典原位非转流肝脏移植术、二次肝移植术、无输血肝脏移植术、活体肝脏移植术、跨血型肝脏移植术等，其肝移植诊疗技术和肝胆外科诊疗技术达到了国内先进水平。
造血干细胞移植：半相合移植术让人人有供者
2011年，山东第一医科大学一附院血液内科开始开展造血干细胞移植术，在造血干细胞移植、移植并发症的防治、移植后复发预防等方面，已积累丰富的临床经验。目前成功开展了几乎所有的移植类型，是山东省移植起步较早，移植发展迅速，移植类型、规模及年移植例数最多的三甲医院，处于全省领先地位。至今，已为近300例血液病患者成功施行了造血干细胞移植术。
科室主任毕可红坦言，先前很多患者由于找不到合适的供者而无法行造血干细胞移植，从而失去治愈血液病的机会。随着预处理方案的改进及移植技术的发展，山东第一医科大学一附院率先在省内开展了单倍体半相合移植术。半相合移植技术使移植患者迎来了“人人有供者”的时代。至今医院已成功为100余例血液科患者成功施行了半相合造血干细胞移植术，挽救了患者的生命。
随着造血干细胞移植技术的不断改进及学科的不断发展，医院已成为中华骨髓库造血干细胞定点采集、移植医院、涉外采集医院，通过了山东省医疗技术临床应用能力技术审核，同时具备非血缘造血干细胞移植技术、非血缘造血干细胞采集技术及脐带血造血干细胞移植技术资质。
儿童是血液疾病的高发群体。作为四家省级儿童白血病诊疗服务定点医院之一，在儿童白血病救治和医疗保障方面，医院也早已走在全省前列，该院小儿血液内分泌科是目前山东省专业从事小儿造血干细胞移植的科室。科室主任王红美说，小儿造血干细胞移植不同于成人，因其疾病谱、药物反应、孩子配合程度都与成人不同，所以更需“专门的人干专门的事”。目前科室在小儿各种血液系统疾病造血干细胞移植方面居省内领先水平，已开展儿童造血干细胞移植60多例，其中单份脐带血移植成功治疗单纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓联合外周干细胞移植成功治疗JMML都属省内首例。
（新时报记者苏珊 通讯员毛瑞锋）
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