紧张性头痛发作 患者应如何科学治疗

患者病例

我今年65岁，患有头痛这一顽疾十多年了，有时候就像头上带了个紧箍咒，有明显的压迫感。近期明显感觉视物不清，流眼泪，去医院检查，医生诊断为紧张型头痛。什么是紧张型头痛？应该如何治疗？

山东大学齐鲁医院（青岛）谭东教授专业解读

紧张型头痛临床上男女均可患病，以女性多见。特征是几乎每日双侧枕部，颞侧或头顶部非搏动性疼痛，又称为慢性每日头痛。通常为持续性钝痛，像一条带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感。许多患者会叙述有双眼眉紧缩、压迫感、沉重感等，甚至有患者感视物不清，流泪等眼部症状。某些紧张型头痛患者可为搏动性头痛。颈部与枕部的肌肉紧张疼痛，触及可感觉局部肌肉僵硬也是紧张型头痛的特点之一。

导致紧张型头痛的原因不是太明确，头颅周围肌肉，颈部肌肉，颈肩部肌肉的持续性收缩，是导致疼痛产生的直接因素。长期的肌肉持续性收缩，使得肌肉中的乳酸等酸性物质聚集，刺激神经末梢，将会导致酸痛。如果患者伴有精神紧张，情绪波动，睡眠障碍，焦虑不安，甚至情绪低落，抑郁等不适症状，致使大脑的兴奋性增强，对外界的反应性敏感，也可产生轻微刺激后出现明显疼痛的感觉，此称之为“神经的中枢敏化”。

治疗与预防紧张型头痛的方法有许多，可以直接止痛，如服用止痛药物（布洛芬、去痛片、大剂量的阿司匹林等），也可以应用外贴药物如镇痛贴剂（泽普斯等）。此外，热敷颈部、坚持每天饮用一定量的咖啡也可起到预防头痛发作的作用。 记者 沈健

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