山东省精神卫生条例出台 三年内增加1000名精神科医生严重精神障碍门诊报销不低于70%

记者从8月1日召开的山东省政府新闻办新闻发布会获悉，为进一步建设完善全省精神障碍预防、治疗和康复服务体系，满足群众多样化精神卫生需求，山东省出台《山东省精神卫生条例》（以下简称《条例》）及相关配套措施，计划在全省改扩建100家左右标准化精神卫生中心或专科医院，三年内增加1000名精神科医师。同时严重精神障碍患者的医保政策也随之调整，经初步测算，严重精神障碍患者的门诊费用报销比例将提高10个百分点左右，患者疾病负担将明显减轻。

公众认知率低规范治疗的不足10%

“山东省人口基数大，各类精神障碍患者和有心理行为问题的人口绝对数多，根据2015年第四次流调显示，山东省18岁以上成人精神疾病发病率为17.56%，由此引发的各类危及个人和他人安全的事件时有发生；公众对精神障碍和心理问题认知率低，规范治疗的不足10%，还存在一定的偏见和歧视，讳疾忌医多，科学就诊少；精神卫生服务能力还不能满足人民群众的需求，精神科医师和心理咨询、心理治疗人员还十分短缺，社会心理服务发展还不充分。”在发布会上，相关负责人介绍，为进一步规范和完善精神卫生服务，2018年省人大将《山东省精神卫生条例》列入一类立法计划。今年3月29日，省十三届人大常委会第十一次会议表决通过。

今年上半年，山东省还出台了一系列全面贯彻实施《条例》的配套措施，包括精神卫生机构改扩建工程、精神卫生人才“千人工程”，社会心理服务体系建设三年行动计划等。

“千人工程”提出通过面向应届毕业生招聘一批、现有临床医师转岗培训一批、精神医学方向免费医学生订单定向培养一批的方式，计划3年内全省增加1000名精神科执业（助理）医师，以市为单位每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于3.8名，每所精神卫生医疗机构至少配备5名以上精神科执业（助理）医师。

严重精神障碍患者门诊慢性病待遇将明显提高

对于严重精神障碍患者的医保政策也随之调整。之前山东省各市已统一将严重精神障碍纳入职工、居民医保门诊慢性病（门诊特殊疾病）保障范围，并明确了严重精神障碍的病种范围，即精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。各市统一取消了严重精神障碍门诊慢性病起付线，按照不低于10000元的原则制定年度统筹基金支付限额，按照不低于70%的比例报销患者在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病费用，对于有条件的市可以按基本医疗保险住院政策进行报销。对扶贫对象中的严重精神障碍患者，大病保险起付线降低为5000元，5000元-10万元以下按照65%，10万-30万以下按75%，30万元以上按85%进行支付，并取消其居民大病保险封顶线。

此次政策调整后，严重精神障碍患者的门诊慢性病待遇明显提高。之前，严重精神障碍已纳入了医保门诊慢性病保障范围，但地市间待遇水平差异较大，起付线各市在0-1000元之间，全省平均为400-500元；报销比例个别市不足50%，全省平均为58%；最高支付限额有的市只有3000元。这次政策调整后，患者的医药费用负担将有较大幅度下降。经初步测算，严重精神障碍患者的门诊费用报销比例将提高10个百分点左右，患者疾病负担将明显减轻。（新时报记者苏珊）

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