经桡动脉肿瘤化疗栓塞治疗肝癌 日照市人民医院介入治疗新技术让患者活得更体面
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者徐艳
近日,日照市人民医院介入放射科成功采用经桡动脉穿刺的方式,为一名肝癌患者进行灌注化疗栓塞术。这种手术既跟传统的经导管动脉化疗栓塞术一样能有效“饿死”肿瘤细胞,又利于患者术后下床活动,标志着该院介入治疗技术又上一个新台阶。
患者孙先生就是这项技术的其中一名受益者。1年前,65岁的孙先生通过查体发现肝上长了个瘤子,经过检查确诊为肝癌,由于年龄偏大,不适合手术切除,便在日照市人民医院接受了经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗。
“TACE治疗“瞄准”了肿瘤的滋养动脉,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,让癌细胞“饿死”,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织。”日照市人民医院介入放射科副主任医师赵兴康说,给孙先生实施介入治疗后,他的病情也得到了控制。
今年5月份,当再次需要TACE治疗的时候孙先生却打起了“退堂鼓”。
“手术没什么,但是术后要制动卧床24小时我可受不了!”原来,经典的TACE手术需要经过患者大腿根部动脉置入导管,术后患者需要卧床制动24小时来防止股动脉出血。
患者下肢一直处于伸展位,容易引起肢体肿胀和不适,腰疼、尿潴留、甚至有可能形成下肢静脉血栓,也加重了护理负担。
“患者的需要就是我们改进的动力!”介入放射科经过反复术前讨论,查阅相关文献,结合心血管内科成熟经验,制定了经桡动脉肿瘤化疗栓塞的治疗方案。
从股动脉进行介入手术和经桡动脉进行介入手术,听起来好像差不多,但手术难度却大不相同。一是手术操作难度大,经手腕的桡动脉治疗距离肿瘤远,就像是射击运动员要原来2倍距离上打中靶心,难度增加可想而知。同时手腕处的桡动脉只有股动脉的1/3,穿刺难度也相对增大,对术者的操作水平也提出了更高的要求。二是目前还没有针对桡动脉入路的专用手术器材。三是经桡动脉进行肿瘤化疗栓塞治疗的过程中医生会收到更多的射线伤害。虽然存在很多的困难重重,但为了患者更优质的就医体验,介入放射科团队反复评估,顺利为孙先生进行了经桡动脉肿瘤化疗栓塞术。手术完成后,孙先生除了需要在手腕上佩戴一个特制的“腕带”外,自己就能轻松的从手术台上下来,活动自如。术后,孙先生高兴的说,这项技术真是太好了!
“采取经桡动脉穿刺方式治疗效果和以前的介入手术一样,但带来的好处是显而易见的:患者术后可以自由活动,减少形成血栓的危险,不用反复暴露隐私部位,康复迅速,也减少了护理麻烦。”赵兴康说,虽然桡动脉途径在心脏介入学领域已获得广泛认可,但在外周血管介入领域起步较晚,临床应用经验匮乏。对于日照地区来说,日照市人民医院也是目前唯一一家开展应用此技术的医院,在孙先生之前已经为3位患者成功实施了该介入治疗。
据悉,介入放射科是日照市重点学科及山东省医药卫生重点建设专业。目前科内已经形成脑血管病介入治疗、妇产科疾病介入治疗、肿瘤及外周血管病介入治疗等研究方向。每年完成各类介入手术1200余台次,是日照地区规模最大的介入中心。并与德国埃森克虏伯医院、北京宣武医院、上海长海医院、天津医科大学总医院、青医附院等国内外著名院校有着密切的联系及学术交流。
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