住院一天内的手术纳入医保山东省每市年内覆盖不少于30个病种
商报济南消息（记者刘庆英）21日，记者从山东省医疗保障局获悉，为规范日间手术医保支付管理，切实减轻患者医疗费用负担，省医保局在充分调研论证的基础上，牵头制定了《关于在全省开展日间手术医保支付工作的通知》（简称《通知》）。按照《通知》要求，2019年年底前，各市都要开展日间手术医保支付工作，每个市不少于2家医疗机构，开展病种不少于30个。
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、加快医疗机构床位周转效率、缓解大医院“住院难、住院贵”问题，目前已在省内多家医疗机构推广。记者了解到前期，青岛、泰安、济宁、威海、临沂等市率先开展了日间手术纳入医保支付试点。
按照《通知》要求，2019年年底前，山东省各市都要开展日间手术医保支付工作，每个市不少于2家医疗机构，开展病种不少于30个；到2020年，全省所有符合条件的三级医疗机构全面推开，日间手术病种达到50种以上，形成比较规范完善的日间手术管理制度和医保支付制度。
《通知》强调，切实保障日间手术医疗质量与安全。要求定点医疗机构成立日间手术管理部门或日间手术中心，统筹协调管理日间手术患者。建立日间手术管理制度，严格掌握日间手术适应症及入出院标准，结合临床路径管理，做到合理检查、合理治疗，让患者获得规范、安全、高效的诊疗服务。
建立日间手术激励机制。为鼓励医疗机构积极开展日间手术，规定医保支付的日间手术医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额控制管理；在计算住院次均费用、平均住院天数等指标时与普通住院合并计算。
严格控制医疗费用。要求实行日间手术后的病种医疗总费用，比原住院治疗费用有明显下降。
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