帕金森病与睡眠障碍关系几何？

谭东：山东大学齐鲁医院（青岛）保健科/老年科/全科医学科主任、主任医师、教授，专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、周围神经损伤、脑血管病及神经系统常见病的诊断和治疗。获2018年度《名医在线》栏目“最受读者、网友喜爱的在线医生”称号。每周一上午在浮新医院开设“睡眠障碍专病门诊”；周二、周四上午坐诊于山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科；周五坐诊于山东大学齐鲁医院济南中心院区。

问：帕金森病患者一般在疾病哪个阶段发生睡眠障碍？

谭东：帕金森病与帕金森综合症的患者在病情发展的早期、中期、以及晚期均伴有不同形式的睡眠障碍。其中，快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）在发生帕金森病的早期即可存在。近年来的研究表明，RBD可以作为患有帕金森病的早期临床表现之一，还提示该患者将会在不久的将来患有帕金森病的可能性非常明显。

问：我今年65岁，有帕金森病，大夫跟我说帕金森病会有睡眠障碍，请问这两种病有什么关系？

谭东：睡眠障碍的表现形式有多种，较为多见的是失眠症，有入睡困难、或早醒、或片段睡眠、或多梦、噩梦。特别是经常在睡眠中有噩梦的患者，帕金森病的的发病可能性将大大增加。除外上述睡眠障碍的表现，夜间反复起夜也是睡眠障碍的表现形式之一。帕金森病患者多伴有夜尿增多的表现，严重患者一夜可有多达十余次的排尿，排便。此表现也在绝大多数帕金森病患者中存在，严重的影响患者的睡眠。另外一种睡眠障碍的表现形式是阻塞性睡眠呼吸暂行综合征（OSAS）。此种睡眠障碍在帕金森病患者中非常常见，约占80%—90%的患者具有此种睡眠障碍。OSAS主要表现是睡眠中打鼾、同时伴有呼吸暂停，睡眠中低通气障碍。在进行多导睡眠呼吸监测检查中，多有中、重度的睡眠呼吸低通气综合征，同时伴有血液中氧气含量的明显下降。长时期的血液氧含量的下降是产生帕金森病、阿尔兹海默症、高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾功能损伤的病理基础 （发病原因）。因此，关注睡眠障碍，及时纠正与治疗睡眠障碍对于保持身心健康，预防中老年人群的多发病，常见病，特别是早期发现脑神经退化性疾病如帕金森病、阿尔兹海默症等具有非常重要的意义。 沈健

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