山东大学齐鲁医院骨科主任兼骨肿瘤科主任李建民—— 数字骨科 3D打印技术实现私人定制
李建民教授[名医榜]
半岛记者王爱科
李建民,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。山东大学齐鲁医院骨科主任兼骨肿瘤科主任,山东大学齐鲁医院青岛院区骨科中心主任兼骨肿瘤科主任。中华医学会骨科学分会委员、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组副组长、中国医促会骨科学分会骨肿瘤外科学组主任委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主委、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会和脊髓损伤康复专业委员会副主任委员、山东省医学会骨科学分会主委。
坐诊时间:每周一上午
3D打印技术已经渗透到市民生活的方方面面。如今,这项技术在医疗上又有了新应用。在齐鲁医院青岛院区,有一位名医,他带领团队应用3D打印技术,在治疗疑难危重骨肿瘤疾病方面取得了丰硕成果。今天的名医榜,我们走近齐鲁医院青岛院区骨科中心主任兼骨肿瘤科主任李建民。
3D打印技术让患者重获新生
去年12月份,患者韩先生突然发觉左髋部及骨盆区域疼痛,行走一瘸一拐,关节活动越来越受限,已大大影响生活质量。在当地医院拍片后发现左骨盆部位有很大的阴影,考虑是肿瘤。
韩先生经多方打听,慕名来到齐鲁医院青岛院区,找到了骨科中心李建民教授。经过详细地问诊以及影像学检查,确诊为骨盆肿瘤。李建民教授说:“韩先生的手术是需要把肿瘤整块切除,并运用3D打印技术定制化骨盆假体置换。”
“骨盆部位的结构不规则、周围重要器官较多、解剖复杂,导致该部位肿瘤治疗过程中存在两大难点。”李建民教授说,一是切除难度大,传统治疗根据术前影像指导术中肿瘤切除,往往术中发现立体骨骼的复杂程度远远超过术前平面影像,尤其在确定不规则的骨盆肿瘤截骨范围时,常带有一定的误差；二是重建困难,骨盆为不规则的扁平骨,截骨后在剩余有限的骨骼内完成可靠的内固定是有难度的,如何置入螺钉并保持可靠的固定强度是手术难点所在,同时传统的钉棒、钉板等简单固定无法兼顾软组织附着重建及生物型固定等问题。
面对难题,李建民教授组织了术前全院多学科会诊,专家们讨论后建议采用3D打印技术,为患者量身定做个性化精准手术方案。李建民教授带领骨肿瘤科团队,借助数字化技术,对患者图像进行三维有限元模型重建,使用3D打印快速成型技术获得逼真的等比例三维实体模型,更加深刻立体了解患者骨盆肿瘤的范围及周围解剖,并在模型上预先演练肿瘤切除、截骨、重建等操作,进行了然于胸的个体化术前设计,并简化手术操作,提高安全性；同时根据术前规划,使用3D打印技术,完成导板设计,利用导板制导,术中精确截骨,切除肿瘤,并使用3D定制化骨盆假体重建,与患者骨骼完美贴合,术后患者恢复良好,可下地行走。
多项技术处国内领先水平
李建民教授有三十余年的骨科临床工作经验,重点从事骨及软组织肿瘤的诊治研究,常规开展多种骨肿瘤保肢手术及正规辅助治疗、脊柱肿瘤椎体切除重建、骨盆肿瘤切除重建及骶骨肿瘤切除等复杂手术。
据介绍,齐鲁医院青岛院区骨肿瘤科是从事骨与软组织肿瘤诊疗的专业科室,拥有国内著名的骨与软组织肿瘤治疗专家及技术队伍,除常规骨与软组织肿瘤的救治外,在复杂、高难度的脊柱、骨盆和骶骨肿瘤的诊断和外科治疗方面优势明显。目前,骨肿瘤团队还应用3D打印技术治疗疑难危重骨肿瘤取得了丰富成果,3D打印辅助肿瘤的精准化、个体化治疗取得了长足发展,恶性骨肿瘤患者生存率有了显著提高,复发率明显降低,多项技术在国内处于领先水平。
其中,上颈椎多椎体3D打印导板下肿瘤切除椎弓根钉重建术、3D打印金属半骨盆重建术、3D打印金属人工椎体重建术,全骶骨切除后3D打印金属腰骶联合重建术、3D打印金属高精度关节面重建术、3D打印金属精准半髋臼重建术,受到国内外同行广泛赞誉。
“3D打印技术的出现,使骨肿瘤的治疗更加的个体化,显著提高了骨肿瘤患者的生存率、肢体功能和生存质量。”李建民教授说,21世纪的医疗将朝着个性化、精准化、微创化的目标前进,而3D打印技术则具有前两种优势,是医疗的得力助手。
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