我国成年人失眠发生率达38.2% 省精神卫生中心:睡眠障碍已成为影响健康的常见病
3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,益智护脑”。睡眠是维持我们人体生命的非常重要的生理功能,对人体来说必不可少,然而受生活工作压力等多种因素影响,越来越多面临睡眠问题的困扰。世界卫生组织的统计数据显示,全球有27%的人存在不同程度的睡眠问题。
本报记者陈晓丽
睡眠障碍包含几十种疾病
“睡眠障碍是指各种原因引起睡眠觉醒的节律紊乱,而出现的睡眠质量异常,以及睡眠中行为异常等临床综合症。”山东省精神卫生中心主任医师、心身病房和睡眠监测室主任米国琳介绍说,睡眠障碍是一大类与睡眠相关的疾病,包含有几十种疾病,通俗地说,可以分为“睡不着”、“睡不好”、“睡不醒”等几种类型。
其中,最常见的睡眠障碍是失眠。所谓失眠,通常是指患者睡眠时间和(或)睡眠质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式包括:超过30分钟不能入睡,睡眠浅、多梦等睡眠质量下降,夜间觉醒次数多于两次或凌晨早醒,存在次日感到头晕、乏力、精神不振等日间残余效应。
“失眠在中国已经成为普遍问题,需要引起关注。”米国琳表示,2016年中国睡眠研究会调查数据显示,我国成年人失眠发生率达38.2%。
除了失眠,睡眠障碍还包括睡眠呼吸障碍,其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,这也是一种患病率较高的慢性病；中枢性睡眠增多,如发作性睡病；昼夜节律失调性睡眠障碍,如时差障碍；异态睡眠,如睡行症、遗尿症；另外还有睡眠相关运动障碍等其他睡眠障碍。
严重影响躯体和心理健康
“睡眠障碍将严重影响个体的躯体和心理健康。”米国琳说,以失眠为例,慢性失眠会引起免疫力低下,内分泌紊乱,影响儿童的生长发育,加速个体老化；同时,可能诱发或加重感冒、糖尿病、肥胖、中风、高血压病和冠心病等心血管疾病,甚至癌症；还会严重影响精力,引起疲劳、困倦、记忆力差；情绪方面也会出现问题,导致烦躁、易怒,甚至引发精神心理障碍,例如抑郁症、焦虑症,严重者甚至自杀。
米国琳说,她曾经急诊过一位男性中年患者,两年多来一直失眠,经常睡不着。后来工作越来越感到力不从心,总出现失误,情绪也变得很低落,对自己没有信心,整天唉声叹气,和家人很少交流。在家人的反复劝说下,才来到米国琳的门诊。米国琳综合多种情况判断,最终该男子被诊断为抑郁症,后来经过抗抑郁治疗,前不久再来复诊时,病情已经明显缓解,睡眠问题也得到了解决。
“睡眠障碍已经成为影响人类健康的常见疾病,但是很多人对睡眠的关注,以及对睡眠障碍的认识程度和重视程度都远远不够,往往是到了比较严重的程度或者明显影响心身健康才会到医院就诊。”米国琳表示。
多导睡眠监测是诊断的“金标准”
“判断我们的睡眠是否健康可参考以下几个标准”,米国琳表示,第一是睡眠量,通常为每天7-8个小时,不过不同个体对睡眠时间的需求存在差异性,不同年龄对睡眠时间的要求也有区别,例如婴幼儿儿童睡眠量较多,老年人相对少。第二是睡眠质量,健康的睡眠应该能在半小时内入睡,整夜不醒或醒一次。第三是睡眠时间,人类最佳睡眠时间应是晚上11点-清晨6点。此外,个体的主观感受也很重要,一个健康的睡眠应该让人感到体力恢复,精力充沛。
“睡眠障碍一定要到正规医疗机构接受规范的系统治疗。”米国琳表示,目前治疗睡眠障碍的主要方式可分为药物治疗、物理治疗和心理治疗。每种睡眠疾病的治疗方式都不尽相同,需要医生根据病情制定个性化治疗方案。例如睡眠呼吸暂停综合征可以通过手术治疗,或者佩戴呼吸机治疗；失眠除了药物治疗,还有专门针对失眠的认知行为治疗和物理治疗,都有非常好的效果。
2016年,山东省精神卫生中心成立了睡眠监测室,配备了先进的多导睡眠监测仪,目前被称为诊断睡眠障碍的“金标准”；并开设了睡眠障碍门诊,如今已经拥有一批在睡眠障碍诊治方面具有丰富临床经验的老中青专家。此外,近年来山东省精神卫生中心还配备了经颅磁刺激、脑生物反馈、失眠治疗仪等仪器,可以更好地帮助睡眠障碍患者康复。
药物剂量不可自行调整
“门诊中遇到很多失眠的患者,认为失眠买点安眠药吃就行,直接听从广告或他人建议自行选择药物,没有治疗效果时就自己加量,最后不但失眠问题没有解决,还增加了安眠药滥用的问题,有的甚至出现严重不良反应。”米国琳说。对此,米国琳提醒大家,药物治疗应遵循个体化治疗的原则,需要根据失眠的特点、患者年龄、躯体状况等选择药物,从最小剂量开始用药,一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量,同时坚持按需、间断、足量的用药原则。
尤其值得注意的是,调整药物剂量、种类、服用间隔时间等都必须严格遵循医嘱,定期复诊,不可擅自改变。
在日常生活中,为了提高睡眠质量,米国琳建议大家:白天适量运动,保持身体健康和良好的心情；做好睡眠准备,放松心情和大脑,不去考虑复杂问题或让自己心烦的事情；睡前避免剧烈运动,避免大吃大喝或使用咖啡、茶等兴奋性物质；卧室环境应安静、舒适,光线、温度适宜；不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看手机、看电视等；给自己充足的睡眠时间,即使睡不着也不要气馁,更不要企图通过饮酒帮助睡眠。
齐鲁心理健康大讲堂
主办:齐鲁晚报
协办:山东省精神卫生中心
遗失声明:周振国与刘娟之女周思远,2010年5月19日出生,出生医学证明编号:J371259059丢失,声明作废。
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