266斤孕妇产下6斤多“小宝宝”
怀胎十月，孕妇的体重总是在不停增长，一朝分娩，对那些体重在正常范围的产妇已然是一种考验，体重超过260斤的“重量级”产妇更是面临着高风险。记者获悉，山东大学齐鲁医院（青岛）产科近日接诊了这样一名“重量级”准妈妈，因为合并重度子痫前期、肥胖等症状前来就诊，在医护人员精心守护下，她成功产下健康的宝宝。
超重孕妇遭遇重度子痫
今年30岁的璐璐（化名）身高1.63米，体重266斤，怀孕后查出患有高血压、重度子痫前期。重度子痫前期是以血压升高、蛋白尿为主要临床表现，严重者可能发生全身多器官功能损害，甚至危及母子生命。若病情持续进展，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
“我在家里看过医生，医生说体重超过240斤不太敢收。 ”璐璐说，她找到了产科主任刘海英教授求助。2月9日下午，璐璐在家人陪伴下紧急赶到产科，此时的她血压最高达到了191，并且出现了尿蛋白，被紧急收治入院，剖宫产是保住她和孩子安全的最佳方式。
璐璐的情况比较特殊，除高血压外，266斤的体重无论对手术医生还是对麻醉医生都是个不小的挑战。刘海英立刻联系麻醉科会诊，经过详细检查评估，麻醉医生认为，璐璐背部脂肪太厚定位比较难，进行椎管内麻醉的穿刺难度增大，但可以尝试在超声辅助下进行麻醉。有了充分准备，璐璐的手术比较顺利，很快一个体重3400克的健康宝宝出生了。
吃药减肥没想到越来越胖
刘海英在产科病房见到璐璐的时候，一家人正其乐融融地哄宝宝入睡。刘海英发现，璐璐的妈妈、妹妹都非常苗条，为什么璐璐的体重严重超标呢？从事幼儿教育的璐璐说，大学期间学校开设舞蹈课，看到身材苗条的同学穿芭蕾舞裙很漂亮，那时体重130斤的她萌生了吃药减肥的想法，吃药加节食，她的体重一度下降到90斤，但身体很虚，她不敢减肥了。停药恢复正常饮食后，体重开始飙升，结婚之前达到了180斤，怀孕之后要保胎保证营养，体重增长得更快了，28周以后每周能增长好几斤，这才导致了这次难忘的生产经历。 “以后要多运动运动才行。 ”璐璐表示以后要健康科学减肥。
与璐璐情况差不多同一时期入院的还有小章（化名），体重是260斤，不同的是她的宝宝是个巨大儿，顺产困难，经过与孕妇及家属沟通，医生通过剖宫产手术帮助她诞下了4000克的健康宝宝。
合理控制体重也是保护宝宝
随着全面二孩政策放开，高危孕产妇越来越多，有相当一部分准妈妈因为孕期体重控制欠佳而产生很多并发症。 “孕期体重是反映孕期营养的一个直观参考，体重增得太多或者太少都不好。 ”刘海英说，孕期合理的营养和增重，最终的目的是为了供给宝宝合理的营养，从而生一个健康的宝宝。孕妇体重增长过多的话可引起巨大儿、糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率增加等问题，给顺利分娩造成困难，一旦手术，还会面临更高的手术风险。新生儿也可能出现相应的并发症，甚至还会影响新生宝宝成年后的健康。如果增得太少，可能会造成各种营养素的缺乏，出现低体重儿。
刘海英建议，准妈妈们孕期一定要将体重控制在合理范围内。一般来说，孕妇在整个孕期体重会增加25斤左右。孕前基础体重较大的人，建议将增长体重控制到更小的范围内。体重具体怎么增、增多少，也是有讲究的。正常孕妇早孕期一般增重2到4斤，中期和晚期每周增加0.8斤左右。
孕前不同BMI指数（身体质量指数，由体重公斤数除以身高米数平方得出）的孕妈在妊娠期体重增长的范围也有差异。具体来说，孕前低体重孕妇（BMI小于18.5），总增重范围为25到36斤；孕前正常体重孕妇（BMI为18.5到26），总增重范围为22斤到32斤，平均每周0.8斤；孕前超重孕妇（BMI为26.1到29.9），总增重范围为14到22斤，平均每周0.54斤；孕前肥胖孕妇（BMI大于等于30），总增重范围则要控制在10到18斤，平均每周0.46斤。孕妇通过合理的体重控制，可以达到控制胎儿体重、提高自然分娩率、控制子代成年后代谢疾病发生率。
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