山东省将建癌症、胸痛、创伤等“六大中心”

晨刊综合讯 12月25日，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，由山东省卫健委相关同志负责介绍山东省全人群全生命周期健康状况与卫生健康服务保障有关情况。据了解，这是山东省卫生健康委首次启用大数据手段开展该项目研究，并在6个方面取得首次突破。下一步，对于位居山东省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病，建设癌症、胸痛、卒中、创伤等“六大中心”，针对性地改善山东省居民健康状况。

一是首次建立了以全员人口为基础框架的健康医疗大数据示范数据库,获得了能够代表山东全人群全生命周期的500万人超大规模人群队列。二是首次建立了以全生命周别为主线的数据采集模式,紧紧围绕服务健康山东建设,通过链接融合136个数据库,形成了包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童、少年、青年(孕产妇)、中年、老年8个生命阶段的健康医疗信息。三是首次建立了面向决策、管理、应用、服务的分析指标体系,确立了涵盖6个维度839个指标的分析体系,包括168个危险暴露因素、18个大类199种疾病及其导致的死亡和疾病负担、37个健康服务和37个健康保障指标。四是首次绘制了全生命周期健康危险因素、疾病、疾病负担、死亡、健康维护、健康保障6大图谱。五是首次从疾病负担角度系统阐述对社会经济和健康影响较大的疾病,客观地反映了疾病导致的伤残和早逝对居民的危害程度和规律。六是首次关注了全省主要死因与危险暴露因素的联系。

卫生健康服务以维护和促进人民群众身心健康为目标，涵盖医疗服务、健康管理与促进等多方面。近年来，全省卫生健康系统各项改革任务取得明显进展。

医疗费用增长趋势得到控制。2016年,山东省门诊病人次均医疗费用为240.4元,住院病人人均医疗费用为8946.3元,分别比上年增加2.6%和2%,远低于当年山东省居民人均可支配收入的涨幅,表明山东省居民医疗费用增长趋势得到基本控制。

分疾病大类来看,肿瘤是唯一人均医疗总费用超过1万元的大类。先天异常、外因疾病、围产期疾病的人均医疗总费用也超过了5000元。而对于造成的疾病负担最重前3位疾病,呼吸系统疾病和消化系统疾病人均医疗总费用都不到200元,循环系统疾病则为2000元。

药品使用进一步规范。2016年,山东省门诊病人医疗费用的药占比为44.1%,住院病人医疗费用的药占比为34.4%,分别比上年下降2.6个百分点和4.4个百分点,公立医院取消药品加成改革初见成效。

分疾病大类来看,“血液,造血及免疫疾病、传染病和寄生虫病”和呼吸系统疾病的药占比最高,而感官疾病、先天异常的药占比最低。不同疾病的药占比差别很大,例如呼吸系统疾病药占比是先天异常的2倍。

此外，自2011年以来，山东省抗菌药物使用率逐年下降，2018年全省三级综合医院门、急诊处方抗菌药物使用率为8.0%和17.4%,住院患者抗菌药物使用率为35.3%，使用强度41.1规定每日剂量(DDDS)/百人天,均明显好于全国平均水平。

医疗保障水平不断提升。近年来，山东省全民医疗保障制度逐步完善，居民医保人均最低筹资标准提高到670元，医保政策范围内住院费用报销比例平均达到70%。2016年，山东省个人现金卫生支出占卫生总费用的比重首次降至30%以下。

同时，大数据分析结果也显示，城市居民人均统筹基金支付费用高于农村居民，公立医院人均统筹基金支付费用高于非公立医院，并且人均统筹基金支付费用随医院级别递增。这表明山东省需进一步优化医疗资源布局，减小城乡之间差异，破解群众看病难看病贵的难题。

世界卫生组织研究表明，个人行为与生活方式占健康影响因素的60%。下一步，作为卫生健康行政主管部门，省卫健委将引导居民养成健康行为和生活方式。对于位居山东省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病，建设癌症、胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等“六大中心”，完善重点专病诊疗体系，针对性地改善山东省居民健康状况。

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