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全国艾滋病感染者和病人仍有1/3藏在“冰山”之下 山东省县级以上疾控中心可免费检测HIV

黄海晨报 2018-12-03 09:46 大字

12月1日是第31个“世界艾滋病日”。今年我国的宣传活动主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”(英文主题为“Know your status”知道你的感染状况)。山东省自1992年发现首例艾滋病病例,截至2018年10月31日,全省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人13870例,死亡1937例。疫情波及全省所有县(市、区)。

性传播成为主要传播途径。截至2018年10月31日,全省现存活艾滋病病例中经同性传播9002例,占64.9%;截至2018年10月31日,报告时职业为学生的艾滋病病例共有742例,其中男性占92.2%。15-24岁年龄组655例。

山东省自2003年开展抗病毒治疗,截至2018年10月31日,累计治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病病人13407例,正在治疗11502例,治疗覆盖率78.9%,病毒成功抑制率达到95.6%。

近日,记者采访了省疾控中心艾滋病防治所副所长钱跃升,他告诉记者,目前山东省已经发现的艾滋病病毒感染者,95%以上是经性途径传播的。

天都塌了!

24岁独子感染艾滋

前几天的一个晚上,来自山东省某地的一位家长“找”到了钱跃升,咨询艾滋病方面的问题。

“孩子感冒了,吃药不见好,送到当地医院想输液,医院抽血后建议我们转院,说他那里治不了。”简单的感冒怎么不给治?在这位家长的叙述中,原来他儿子艾滋病毒抗体检测呈阳性。尽管当地医院的医生已经给他说了这个病的最终后果,这位家长仍坚持问道:“这个病吃药能治好吧?我们家就这一个孩子,(一听说感染艾滋)天都塌了……”

而当钱跃升和这个“孩子”的父亲聊起来才发现,感染者已经24岁。去年大学毕业,在家里一直待业。“他对自己感染艾滋病的情况已经知晓,只是没有告诉他的父母。他也意识到自己到了发病期。”艾滋病就这样撕去了遮遮掩掩的面纱,血淋淋地呈现在年过半百的父母面前。

在记者十几年对近百例艾滋病人和感染者的采访中,仅有一位感染者大方地告诉了家长自己患病的事实,一位告诉了姐姐;更多的是选择自己承担。“他们只有我一个孩子,说了肯定会承受不了……”这是他们几乎共同的理由。

感染途径!

性传播中男男占60%以上

据悉,山东省感染者95%以上是经性传播的,其中60%以上又是男男性传播。据悉,上述的24岁毕业大学生就是通过男男性行为感染上的。

在记者十几年对近百例艾滋病人和感染者的采访中,几乎没有人告诉记者自己不恐艾。“但就是‘恐惧’,也要享受电光石火带来的刺激和快感。”不少人告诉记者,自己很年轻,有性的需求很正常。记者试图寻找他们恐艾但又游走在刀锋上的心理支持,但发现他们那么做,也不仅仅是心理问题。

好奇、寻求刺激或者一时失意想放纵一下……都有可能带来不安全性行为。

这些关键词也得到了钱跃升的认同。“我们更多的是关注这些人的行为学的问题。”钱跃升表示,如果仅仅是心理问题,那么他们可以有固定性伴,同样不容易出现艾滋病传播的情况。“好奇、寻求刺激或者受到他人的诱惑,才会导致不安全的性行为。”他说。

十几年来,仅有一位受访者告诉记者,如果自己没有从农村来到大城市,没有“好奇”想要探究一下,可能自己成为不了男同,感染不了艾滋病。

数据惊人!

1/3感染者藏在“冰山”之下

艾滋病真正到了发病阶段,人体的免疫系统就已经相当脆弱了。以往输血感染的艾滋病,一般潜伏期会比较长,大约8-10年;而男男性行为感染艾滋病毒的亚型与之前不同,潜伏期相对较短,一般是3-4年,而一旦发病生存期仅有12年。只有主动检测,早日发现,才可以早采取治疗和防护措施。

“我国至今年年底估计现存的艾滋病人和感染者大约有125万,但仅有85万被检测出来,仍有1/3藏在‘冰山’之下。”钱跃升说,发现病人是治疗和预防艾滋病的主要途径。“所以,我们也要扩大检测范围。”截至2017年底,山东省去年一年艾滋病毒抗体检测是1164万人次。“今年,这个数字还要增加。”钱跃升说。

主动检测!

县级以上疾控中心可免费检测HIV

哪些人群需要特别注意呢?钱跃升表示,比如那些有高危性行为史的人,包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为;艾滋病感染者的配偶或性伴;与他人共用针具吸毒者;在非正规医疗单位拔牙、文身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具);梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者,都建议及时、主动进行HIV抗体检测。

另外,准备结婚的伴侣,建议婚前检测;孕妇建议在刚发现怀孕时检测;感染了艾滋病的妈妈生的宝宝,也建议检测。而经常发生高危性行为又不用安全套的人群,建议每3个月做一次HIV检测。

钱跃升介绍,全省县级以上疾控中心都可以免费检测HIV;绝大多数二级及以上医疗机构也具备了检测能力和条件;全省大多数的妇幼保健机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心可提供快捷方便的检测;另外还有部分社会组织和志愿者也可提供检测。除了部分药店,可以买到艾滋病检测试纸、检测试剂,一旦发现阳性可以去当地疾控部门进一步确证。

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什么时候检测最合适?

1.感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染,存在检测的窗口期,即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周,核酸检测的窗口期为1-4周。

2.目前,最常用的检测方法是抗体检测,建议在高危性行为后4周检测抗体,大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下,如果12周之内没有再发生高危性行为,也没有检测到抗体,就可以排除艾滋病感染。

3 . 需要注意的是:“窗口期”尽管检测不出抗体,但有可能病毒核酸已经在体内复制,同样具有传染性。因此,在这段时间发生性行为,要使用安全套保护性伴侣不被感染。

4.如果既往有过高危性行为,没有做过检测,应该尽快检测。

(据《山东商报》)

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