起搏器“放电”,微创治愈癫痫 岛城医院利用脑深部电刺激疗法,成功实施省内首例脑起搏器手术

半岛记者王爱科

提到癫痫病,许多人可能立即想起在农村里经常可以见到的各种宣称“可以秘方治愈”的野广告,不为人熟知的是,国内目前有千万余名癫痫患者,且每年新增40万余名患者。癫痫病已成为仅次于脑血管病的第二大常见病。记者从山东大学齐鲁医院青岛院区获悉,首例通过在脑部植入起搏器治疗癫痫病的手术成功实施,这例接轨国际水平的微创植入手术,在山东省内尚属首例。

发病20年药物已难以奏效

今年23岁的张健(化名),有着和其他同龄人不一样的过往。

自打3岁时,张健便经常发作性意识丧失,突然就出现痴呆和动作停止的症状,周边的人不论怎么叫唤,他都毫无反应,需要数秒甚至数十秒才能恢复过来,并且对刚才发生的事情毫无记忆。严重的时候,张健还会出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫的状态,最多的时候,一天会发作十次。

无奈之下,他跑遍了全国的大小医院,希望能治好自己的这个“发作症”,不同的医院给出的诊断结果都是惊人的一致:癫痫。

频繁的癫痫发作使得张健的认知功能与逻辑、计算能力明显下降,他的每一次发作都在鞭笞着父母的心,因为癫痫发作过于频繁,张健无法正常上学及工作,但极具艺术天赋的他,对书法、钢琴十分热爱,不得已,张健便在家自学以追求自己的梦想。曾有一次,张健想做一顿可口的饭菜感谢父母的付出,却无奈癫痫发作,手中的菜刀伤到了手指。此后,他的父亲只得辞掉工作在家全职看护。

多年来,张健一直坚持服用抗癫痫药物,却仍然没能控制住症状,反而还进一步加重。

微创植入起搏器患者获新生

同样作为脑功能性疾病,癫痫是由于大脑的异常放电导致,因此科学家尝试使用微弱电脉冲刺激大脑相关环路,发现可以很好地控制癫痫症状的发生。

今年8月份,张健在山东大学齐鲁医院青岛院区神经外科接受了近两周的详细评估,该科室王志刚主任在检查后发现张健的脑内存在大量非同步性癫痫样放电,如此弥漫的病变和放电,病灶位置不明确,无法实施常规的癫痫手术。在全家几近绝望的时候,王志刚主任建议:可以考虑癫痫的最新治疗手段——脑起搏器手术。

“脑深部电刺激(DBS),俗称脑起搏器,是神经调控治疗领域里程碑式的技术,迄今已经在临床使用超过三十年,在过往的临床应用中,脑起搏器技术主要用于帕金森、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗,并已取得了非常好的疗效。”王志刚主任说。

这让张健一家在绝境中又看到了希望,手术过程很顺利。手术结束一周,正式开机后,之前所有的发作症状完全消失,手术至今三个多月,未再出现癫痫大发作的情况,这项脑起搏器手术治疗不仅治好张健的难治性癫痫,也使他的家庭恢复了往日的轻松与欢乐。

“植入治疗”领先国际水平

“脑起搏器治疗难治性癫痫,是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲,刺激脑内特定的神经环路,进而达到控制患者癫痫发作的目的。这一技术在欧洲发达国家已经起步,很好地改善了患者的生活质量。”王志刚主任说。

像张健这样,在脑部植入起搏器治疗难治性癫痫,在山东省内属于首例。据中国最新流行病学资料显示,全球大约有5000万名癫痫患者,其中近1/5在中国。每年新增的癫痫患者人数约40万。癫痫疾病给患者的身心都带来了极大的危害。长久以来,药物难治性癫痫患者饱受疾病的折磨,且面临治疗手段有限的现状。

山东大学齐鲁医院青岛院区神经外科是国内较早开展脑起搏器手术的医院之一,在王志刚主任的带领下已积累了十余年的手术经验,其中应用立体定向脑深部电刺激术治疗帕金森病为代表的运动障碍性疾病已经成为标志性特色,为微创治疗癫痫奠定了坚实的基础。2010年DBS治疗癫痫在欧洲获批,至今已经积累了近十年的临床经验,手术成熟,微创安全。

“经过国内外临床应用发现,手术后大多数患者因服药而引起的副反应明显减少,且癫痫发作也显著减少。因此,精准可靠、安全微创的脑深部电刺激(DBS脑起搏器)疗法已成为难治性癫痫患者的新希望。“王志刚主任说。

脑起搏器工作原理示意图。(院方供图)

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