精准医疗 让妇科手术更微创
宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌……这些困扰女性的妇科肿瘤仿佛梦魇让人闻之色变。流行病学统计显示，宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见的恶性肿瘤。患者年龄跨度较大，15到85岁都可发生。子宫内膜癌高发年龄为55到65岁，占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%到30%，有较高发病率和晚期低治愈率的特点。市海慈医疗集团妇二科副主任张立岩潜心钻研妇科专业26年，不仅擅长对妇产科常见病、多发病精准诊治，尤其擅长妇科恶性肿瘤综合治疗，对妇科良恶性肿瘤80%采用微创技术，具有创伤小、住院时间短、并发症少、患者恢复快的特点，得到患者和家属的一致认可。
不忘初心坚守妇科临床一线26年
在医疗界有这么个说法：“金眼科，银外科，累死累活妇产科。”1992年，从青岛大学医学院临床医学专业毕业后，怀着对妇产工作的一份热爱，张立岩自告奋勇选择了工作繁重的妇产科，至今已在妇科临床一线工作了26年。2005年，她获山东大学医学院妇科专业医学硕士学位。张立岩擅长妇产科常见病、多发病的精准诊治，尤其擅长妇科恶性肿瘤综合治疗，并能结合最新研究进展及指南对每个病例具体分析，制定个体化诊疗方案，对肿瘤化疗具有丰富经验。擅长妇科内分泌疾病的诊治，能熟练解读各类内分泌激素检查报告，个体化用药确保治疗效果。
2011年，张立岩前往广东佛山市第一人民医院腔镜中心进修，获得国家级腹腔镜培训中心合格证书。现在，张立岩凭借娴熟的妇科微创手术技巧，对80%的妇科良恶性肿瘤采用微创技术，如宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、黏膜下子宫肌瘤电切术、子宫纵膈切除术、宫腔粘连分离术，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤挖除术，子宫全切术、深部子宫内膜异位症切除术，并逐渐开展了子宫内膜癌、宫颈癌的腹腔镜下的手术治疗，得到患者和家属的认可和感谢。
微创治疗精准切除患者良恶性肿瘤
张立岩说，传统的妇科手术大多是用手术刀来完成的，这样的手术会在病人的身上留下一道难看的瘢痕，影响了美观，严重的还可能给女性留下不可抹灭的心理阴影。患者手术后身体恢复缓慢，相关并发症较多，休养时间长，给工作和学习带来诸多不便。“妇科微创技术是以病人治疗后心理和生理上最大限度康复为终极目标，通过现代高科技尖端设备的运用和专家娴熟的手术技巧，有效避免传统手术的局限性和缺陷，具有创伤小、住院时间短、并发症少、病人恢复快的特点。 ”张立岩说，腹腔镜手术仅需要在腹部皮肤上切开3到4个长约0.5到1厘米的小切口就可以进行。通过置入监视系统，可以全面、直观、放大地了解腹腔内脏器的具体病情，并进行治疗。
比如，临床上发病率较高的子宫平滑肌瘤，传统手术是开腹做子宫全切或子宫肌瘤切除术，有了微创技术，就可以通过腹腔镜进行子宫全切或子宫肌瘤切除，避免了开腹损伤，减少手术时间。手术后第二天，患者即可下地活动，患者恢复快，住院时间短，是广大需手术治疗妇科肿瘤患者的首选。使用腹腔镜微创技术治疗异位妊娠、卵巢良性肿瘤、输卵管因素的不孕症，更能显示其优越性，微创手术后，患者腹部没有明显的手术疤痕，受到年轻爱美女性的青睐，随着腹腔镜技术的娴熟，腹腔镜技术应用到妇科恶性肿瘤的治疗也越来越广泛。
守护健康
为中老年女性解除难言之隐
“中国女性由于生育孩子时受伤及激素水平影响，有45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍，约有20%的产妇在产后有尿失禁情况，25%到50%的成年妇女有尿失禁经历，25%的65岁以上老人和妇女都患有不同程度的尿失禁。 ”张立岩还擅长盆底功能障碍性疾病的治疗。她说，盆底功能障碍性疾病包括盆腔脏器移位脱垂（包括子宫、膀胱、直肠脱出）、压力性尿失禁等，这些疾病严重地影响了患者的生活质量，她们不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打喷嚏，甚至不敢向人靠近，有的妇女还需要长期使用护垫或尿片，整天异味缠身，也严重地影响了个人形象和社交生活。这些，正在成为越来越多中老年女性的难言之隐，因为对此病认识不足、羞于启齿等因素的影响，患者的就诊率还比较低。
张立岩说，发生盆底功能障碍的原因有很多，主要包括妊娠、产程延长、分娩损伤、会阴及盆腔手术、雌激素缺乏、便秘、吸烟者（慢支）、激烈运动、肥胖、营养性因素等。其中，分娩损伤是最主要的病因。分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及妇科手术所致机械损伤等原因，都可能是盆底功能障碍的诱发因素。盆底的肌肉、韧带受损后，许多女性在年轻时并没有明显的症状，但随着年龄的增长，身体机能的退化，盆底功能障碍的问题就逐渐显现出来。另外，盆底组织发育不良或退行性变也可发生该病症，绝经后妇女雌激素水平降低，盆底组织萎缩退化，也可致子宫脱垂或使脱垂程度加重及尿失禁的发生。
张立岩介绍，盆底功能障碍性疾病的治疗，一般包括饮食、睡眠、生活运动习惯等，有些患者还需配合心理治疗。轻、中度盆底功能障碍患者需物理康复治疗，情况严重则需要手术治疗。市海慈医疗集团使用盆地康复治疗仪，由专业技师操作，通过对盆底肌进行精确诊断，利用主动训练、电刺激、生物反馈技术唤醒被损伤的盆底肌肉，增加其肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，再配合后续的自主训练，达到远期的康复目的。
本版撰稿 摄影 记者 黄飞
新闻推荐
民营企业领跑山东省进出口 前10个月山东外贸进出口增长6.6%,其中民企增11.2%占比超六成
半岛记者韩小伟报道本报11月12日讯据青岛海关统计,2018年前10个月,山东省外贸进出口总值为1.57万亿元人民币,比去...
山东新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播山东正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。