便血不仅仅是痔疮专家提醒:肠镜检查不可忽视
本报讯(记者 张敏 通讯员 王群)刘先生痔疮手术做完四天了,大便断断续续出血,第四天突然掉出个巨大脱出物。这可把刘先生吓坏了,是手术失败了吗?
据山东省千佛山医院莱芜院区(莱城区人民医院)肛肠科张林祥主任介绍,刘先生今年39岁,因“肛管反复脱出物、便血10年”来就诊,经诊断是普通的混合痔。在手术之前主治医生极力推荐刘先生做肠镜检查,患者认为自己年轻没有问题拒绝肠镜检查。入院第二天后行“混合痔内痔套扎术”手术顺利安返病房。
然而术后几天大便后还是断断续续出血,在第四天大便时,突然出血量大,肛门部出现巨大脱出物,患者很是恐慌。了解情况后,张主任考虑内痔痔核套扎器胶圈自行脱落过早,随即与患者进行沟通,患者同意下午再次手术。腰麻成功后探查胶圈没有脱落,手术非常成功。那巨大脱出物到底是什么呢?经过再次探查发现直肠前壁距肛缘7cm处可见一带蒂肿物,约鹌鹑蛋大,表面呈绒毛菜花状,活动度好。术中诊断为直肠腺瘤。由于部位较深,带蒂较长,手术很艰难。在张主任精湛的技术下成功摘除腺瘤。事后再和刘先生交谈时,他很后悔没有听医生的话做肠镜检查。
张主任说,肠镜不仅是检查,很多人为腹泻所苦,有些人还伴有黏冻和出血。对于此,有很多可能性,比如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、憩室炎、息肉、放射性肠炎、肠癌、痔疮等。医生仅仅靠经验来诊断是有风险的,肠镜检查有利于开展治疗。肠镜本身也可以治疗很多人的腹痛,腹痛是因为大肠形态发生了改变,譬如有空间上的扭转,在做肠镜的时候有利于它的形态恢复,因此不少人肠镜之后觉得腹痛好转,胜过长期吃药。此外,肠镜下发现息肉的话还可以当场摘除,这也是长期吃药达不到的效果。
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