最好的“医生”是你自己 一名消化内科医生的忠告
□谢佳平
谢佳平与患者交流
人物名片
谢佳平，男，聊城市人民医院消化内科副主任，主任医师，医务处副主任。山东省医学会消化病介入诊疗分会会员、山东省医师协会消化内镜医师分会委员、山东省医院协会临床路径管理委员会委员、聊城市医学会消化内科专业委员会副主任委员、聊城市消化内镜质控中心副主任、泰山医学院内科学硕士研究生导师。
1992年毕业于青岛医学院临床医学专业，从医二十六年来，在消化道出血、胆胰疾病、胃肠功能疾病及消化道早癌等疾病诊疗方面经验丰富。2006年赴韩国原州医科大学进修学习内镜先进技术。擅长胆胰疾病的ERCP诊疗、内镜下早癌及癌前病变的切除、消化道狭窄扩张及支架置入、内镜下止血等内镜下诊治技术。目前承担山东省第五批适宜卫生技术推广项目及省级继续教育项目：内镜下胃食管阀瓣分级——一种评估胃食管反流病的技术。
没有全民健康，也就没有全面小康。帮助大家拥有健康，是我们医者义不容辞的责任，然而，对于每位患者来说，最好的医生不是我们，而是你们自己。中医有云:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”几千年前的中华医学已经有疾病防大于治的先见之明，作为一名现代化医院中消化内科的医生，每天面对数量众多的患者，我也愈发感受到，良好的生活方式，或许才是治疗疾病的最佳“药方”。
健康生活 防患于未然
近日，著名主持人李咏的妻子哈文微博发文，宣布李咏因癌症去世：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”是的，当某些晚期癌症到来时，生命便会显得多么渺小和脆弱。作为一名医生，我对此也感慨颇多。
在感慨之余，我想说，不仅是恶性肿瘤，包括消化系统疾病在内的很多疾病都可以提前预防。
目前在我国，消化道肿瘤也已经成了高发肿瘤，而且发现时往往已经是中晚期。更可怕的是，这些消化道肿瘤的年轻化趋势很明显。不过，虽然它们是高发癌症，但大都是可以有效预防和治疗的癌症。比如，结肠癌不会直接产生，大都是由息肉变成的，这个过程可能是要经过几年的时间，这就要求大家应该定期做一些检查，做到早发现、早治疗，防患于未然。“病非一朝一夕之故，其所由来渐矣。”健康是一种状态，更是一种能力，对不健康的生活习惯不自觉、不改正，再高明的医术也无力回天。影响消化系统健康的因素中，行为和生活方式占一半以上，医疗服务仅能干预15%左右，然而有关调查显示，我国很多居民难以保持健康的行为和生活方式。比如：吃过热的食物、吃霉变食品、饮食结构不合理、大量饮用高度酒、经常吸烟、缺乏运动等不良生活习惯，这些都成为了导致消化系统疾病的“罪魁祸首”。
因而想要得到健康，健康的观念素养是必需前提，健康的生活方式则是不可或缺的关键要素。预防行为包括：控制体重，戒烟，调整饮食结构，减少肉食，多摄入高纤维食物，坚持规律的运动，保持良好的心情等等。
医者要担当 患者需信任
患者对我们医生最大的褒奖，就是发自内心的信任。
每一个生命都是无常的，科学和知识只能提供某一方面的结果。人体毕竟是一个“黑箱”，同样的方法、同样的药物，有人安然无恙，有人则会出现意外，这就是生命的复杂性和医学的风险性。因此，面对每一位患者、每个生命，医者，都要保持一颗敬畏之心。而对于每位患者来说，也应该与医者建立起强大的信任基础，不能随意相信一些非正规渠道的言论。
医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。在这个医学日新月异的时代，医者必须要与时俱进，多交流、多学习。从医二十多年来，我努力在所从事的消化内科领域不断提升，应该说自己如今比较擅长胆胰疾病的ERCP诊疗、内镜下早癌及癌前病变的切除、消化道狭窄扩张及支架置入、内镜下止血等内镜下诊治方面的技术。总体而言，我对我们的工作是非常感到骄傲的。
但是，再成熟、再先进的手术方式都存在一定的风险性。比如，我们普遍认为结肠镜检查术已经十分成熟了，然而在临床使用时，结肠镜检查术的穿孔概率也会有五六千分之一，与其他学科的大型手术相比，这样的手术风险已经很小了，而且也不具有致命性，但是对于某位不幸遇到这样风险的个体来说，那伤害也是巨大的，概率再小，我们也不能忽视。
医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险，缘于对生命的敬畏，更缘于对人性善良的笃信。从理论上说，所有的医生都希望为患者解除病痛。医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。患者多一分信任，医生就会多一分前进的勇气。
生命是每个人的财富，健康是每个人的责任。作为医者，必须要有精湛的技术，尽力让患者在无助时感受到一丝光亮。可是，最好的“医生”是每个人自己，当你在平时的生活中尽量约束自己的行为，养成科学健康的生活习惯，在就诊时能够遵医嘱，那么我相信，你就已经将最好的“药方”握在了自己的手中，健康也就离你更近了一步。 （林 晨 夏晋瑾整理）
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