山东中医药大学第二附属医院康复医学科：让患者走向康复之路 开启幸福之门
医院康复医学科主任李丽 康复医学科的医护人员正在为患者做康复训练
康复医学科，在每个医院往往是一个特殊的存在。不同于其他科室的抢救生命，这里很少能看到“硝烟弥漫”，医护人员最大的职责是让身有病残的人更体面地活下去。为了这个康复科至高无上的目标，山东中医药大学第二附属医院的一群康复医者正在努力着。
2012年，试点多专业一体化模式；发挥中医药优势，独创中医特色技术；治疗中更关注患者心理治疗，展开人文关怀……作为山东中西医结合学会康复医学专业委员会主委单位，医院康复医学科在主任李丽的带领下从未停下进取创新的脚步，持续追踪康复界前沿，逐渐走出了一条特色康复之路。
多专业一体化
让病人“一站式”康复
如今，
孙明（化名）仍活跃在相声舞台上，给人们带去欢声笑语。不仅如此，他还著书立说，开门收徒，人生价值得到了最大化的彰显。听到这儿，谁都不会想到其实他是一个残疾人。2008年1月，身为相声演员的他随单位在山东剧院准备装台演出时，不慎跌入乐池致伤。经医院诊断为工伤C6 (颈)骨折，截瘫，四肢瘫软无力，大小便失禁，属于一级伤残，丧失了生活自理和劳动能力。
就在他觉得人生无望时，遇到了生命中最重要的一个“人生导师”——山东中医药大学第二附属医院康复医学科主任李丽。“孙明是我们这里最棒的。从他一住院接受康复，我就鼓励他一定能行的。”李丽说，一般患者经临床治疗生命体征稳定48小时以后、同时病情没有进展的情况下可以进行康复治疗。
根据康复治疗处方，首次要通过针灸以及运动训练等康复方法，诱发孙明肢体残存的功能。随后训练坐立姿势。虽然在外人看来，坐起来很简单，可事实并非如此。这是因为患者因脊髓损伤，导致自主神经功能障碍，由卧位到坐位或站位会引起体位性低血。所以在那段时间李丽几乎是“哄孩子”一样地耐心，一边循序渐进地为孙明进行适应性康复训练，一边鼓励让他重拾对康复的信心和希望。
孙明在康复医学科接受的就是科室多专业一体化的诊疗服务模式。不像很多康复科，神经专业、针灸专业、骨专业等康复相关专业分属不同的科室，在山东中医药大学第二附属医院康复医学科，早在2012年就建立了多专业一体化诊疗服务模式，吸纳针灸科、推拿科、外科、心血管病科、脑病科等多专业高年资副高级以上非康复专业专家，并在2017年建立山东省内首家外籍医师定点执业单位，为科室引进美籍华人中医专家，加强了多专业一体化康复诊疗专家梯队的建设。
患者入院后，将先接受评估会，评估会每两周举行一次，成为各专业医生共同作业的“纽带”。医生按照评价量表为患者打分，相当于疾病治疗中的诊断，出具康复治疗处方。这种创新的诊疗模式，为患者提供了“一站式”诊疗服务，方便患者进行综合康复治疗，实现了诊断检查、评估和康复治疗流程缩小在最小区域，诊疗时间减少到最短。
攻坚克难
传承创新中医疗法
作为山东中医药大学的附属医院，
科主任又是山东省名中医药专家，这都为中医药在康复医学科病人康复过程中的传承和创新注入了活力因子。“中医的整体观念为康复医学提供了智慧的源泉。中医整体的康复观不仅关注形体上的康复，还包括精神上的康复，让人体康复与自然环境相统一，人体康复与社会环境和谐统一；中国古代太极拳、八段锦都蕴含着独特的康复技术。”李丽说。
在实际治疗过程中，科室大胆继承和发扬中医药的优势：在传承中医经络学理论和推拿技术的基础上，努力钻研，精益求精。以中医脏腑功能观为理论基础，经络辨证为康复诊疗依据，创新性地将现代康复诊疗技术与传统康复技术紧密融合，形成了多项科研技术成果。
“我爱你”，康复2个月后的一天，50多岁的贾强突然蹦出了连贯的话儿，第一句话就送给了妻子。回想起丈夫从中风语言功能完全丧失到能连贯说话的历程，他的妻子喜极而泣。“继续加油，你一定能做得更好。”山东中医药大学第二附属医院康复医学科脑脊髓损伤康复专业组组长冷军鼓励他说。在康复医学科康复期间，贾强接受了中医特色针法芒针，这是一种特别长的针，寻找特殊穴位，刺激部位深、强度大。针刺3次，贾强就拔掉了鼻饲；针刺10天，拔掉了尿管，康复速度非常快。
在能偶尔连贯说话后，冷军继续为贾强施以芒针治疗，并配合言语训练。有一天，冷军在病房中听到贾强和病友唱起了歌，欢快自如。短短几个月间，在贾强身上发生的翻天覆地的变化，让他的妻子也不胜唏嘘。
贾强只是中医技术应用受益者中的其中一个。康复医学科创新传承的技术还有悬吊推拿运动技术、“瘀血生风”理论、龙虎交战镇痛针法、项七针疗法、五行音乐水疗技术等中医康复特色技术，均获得国家级和省级科研立项。这些技术在降低致残率，解决疑难病症方面均发挥了积极作用。
投入人文关怀
音乐释怀病人心结
研究表明，
在康复病人中有75%的比例存在心理问题，“由于疾病或外伤留下严重的后遗症，对人的身体和心理都会造成较大打击，很多患者会因此患上抑郁症、躁狂症、孤独症等。身体康复的同时配以心理指导，康复治疗效果也往往事半功倍，比如忧思伤脾，脾伤则不能食，吃饭不好身体自然也无法很好地恢复，加深原发病的病情。”但李丽表示，不同于一般的心理疾病，康复期病人的心理问题只属于心理活动障碍，早期不需吃药治疗，只需心理疏导。
像孙明，从一名前途无量的相声演员变为一名残疾人，心理落差大。住院期间，李丽就给了他充分的心理鼓励，并帮助他打造融入正常社会的可能。李丽首先对孙明进行了职业评估，并给他布置职业康复的作业。他的第一份作业就是每天定时进行精细化训练，比如捏螺丝和抓小铁钉，训练腕部功能。第二份作业是创作剧本。李丽甚至动用了自己的朋友关系，邀请了几个作家朋友走入孙明的病房，与他恳谈创作心得。他的处女作几经易稿，终于得到了专业人士的认可。正是李丽自己独特的人格的感染，才让孙明重新鼓起勇气，重拾生活的希望。
为了重塑患者心理，科室还专门开辟了心理治疗区，并应用神奇的五音调神法为患者“治心病”。李丽介绍，中国传统五行音乐是根据中医传统的阴阳五行理论和角、徵、宫、商、羽五音对应，五音分属五行木、火、土、金、水，通五脏肝、心、脾、肺、肾，以五种不同音调的音乐来影响人体气机运化，从而平秘阴阳、调理气血、保持体内气机动态平衡，起到催眠、助睡、松静降压、宽心解郁的作用。
李丽认为，康复医学是最需要人文关怀的学科，所面对的患者，很多正在经历着身体与精神的双重打击，而一个好的康复医生可能会改变一个人的一生。无论是采用中西医结合的治疗方式，还是引入音乐疗法、开设心理诊室、开展多专业一体化综合诊疗，目的只有一个，就是“以病人为中心”，使患者机体功能最大程度地恢复，重返社会，找到生命的意义。
正如康复医学先驱H.A.腊施克教授所说：“康复不仅依靠技术，更重要的是要依靠人们的爱心和人道主义精神，以及社会的支持帮助和鼓励，以促进残疾人改善身心功能，振奋精神，达到生活自立的目标，并在社会上取得平等的地位。”
（记者苏珊 通讯员杜晓林）
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