我国九成胃癌发现时为进展期 早诊断早治疗可延长患者生存期

根据2010年的统计数据显示，我国胃癌五年生存率是35.9%，而日本、韩国均已达到60%以上，我国胃癌五年生存率仍处于较低水平。而胃癌已经是我国第二大癌症，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。

中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心（上海）主任、长海医院消化内科主任李兆申教授提出，公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期 ，错失了最佳诊治时机。

10月13日，国家消化道早期防治中心联盟（GECA）宣布，2018全国早期胃癌防治宣传周正式启动，此次宣传周主题为“防治胃癌，从筛查开始”。

启动仪式上，李兆申教授指出，如果胃癌在早期及时筛查，无需“谈癌色变”。在欧美国家，早期胃癌5年生存率可达70%以上，在日韩等国更是高达90%，而晚期胃癌5年生存率则不足10%。如果能早期诊断和治疗，相比晚期胃癌，早期胃癌经规范治疗5年生存率更高，约为90%以上。

此外，导致胃癌发生的最重要可控因素之一——幽门螺杆菌（Hp），通过尿素呼气试验等方法即可确诊，确诊后规范用药就可根除。数据显示，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46% 。因此，李兆申院士强调：早发现早诊断早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

怎样实施既简便又行之有效的早期胃癌筛查策略？既往我国开展的胃癌筛查多依赖胃镜这种侵入性检查，不符合我国人口基数庞大的国情。研究表明，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此在40岁以上高危人群中进行早期胃癌初筛，发现疑似患者再进行精确诊治。

此次活动倡导，40岁以上且符合以下任一条件者都应该进行胃癌筛查 ：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群（辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地 ）；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

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