身披铅衣 为血管“扫雷”
人身大、中、小血管和微循环血管全部加起来有10万公里，每时每刻将营养和氧气输送到身体的各个细胞，是人体的“生命管道”。 “就如同用时间长了，管道要结垢、生锈一样，随着年龄的增长，人体的血管也会变老，胆固醇、甘油三酯等在血管内壁上越积越多，血管硬化，血流受阻，最终因缺血而影响心、脑、肾及四肢远端血管。 ”市海慈医疗集团血管外科副主任李强就是这10万公里“生命管道”上的巡线员，他从事血管外科临床工作10余年，尤其擅长下肢慢性缺血及糖尿病足的腔内治疗，在省内率先开展了斑块切除治疗糖尿病足，个人下肢动脉腔内手术数量位居山东省首位。
仁心施妙手
他甘当“铅衣人”
李强常说，一名医生，除了“妙手”，更重要的是要有一颗全心全意为病人着想的“仁心”，从某种意义上来说，这比一把手术刀更重要。在临床工作中，他亲眼看到了血管疾病患者承受的巨大的痛苦，他们中大部分人都是因为糖尿病、冠心病或者高血压导致的下肢血管堵塞，轻者脚部溃疡、溃烂，走路困难，重者甚至要截肢保命。刚参加工作时，对这些患者只能采取保守治疗，李强眼睁睁看着很多患者最终还是要面临截肢的悲剧，作为一名医生他感到痛心疾首。
近年来，随着医学的发展，先进的下肢动脉腔内治疗技术开始应用于临床，不仅创伤小，且治疗效果显著，扭转了国内下肢动脉血管疾病难以治疗的局面。但该项技术操作难度大，而且医生在治疗时必须应用血管造影机，会常年处于放射线照射下，此项技术刚开始应用时，并没有保护措施，放射线成了医生无法避免的健康威胁。即使是现在，他每次手术时都要穿上30斤重的防辐射铅衣，戴上铅围脖。为了解除患者的病痛，李强甘愿承受风险，成为一名“铅衣人”。
李强先后两次前往世界最大下肢腔内治疗中心——德国莱比锡大学附属医院进修深造。如今，已经从事血管外科临床工作10余年的李强，在下肢慢性缺血及糖尿病足的腔内治疗上造诣颇深，在省内率先开展了斑块切除治疗糖尿病足，个人下肢动脉腔内手术数量位居山东省首位，每年为200余名患者解除疾苦。不仅如此，他的足迹已踏遍大半个山东省，每周都会到外地医院会诊手术，每年前往省内二十多家医院为同行传授腔内治疗技术。
微创通血管
他掌握国际尖端技术
李强说，血管就像人体的一张网，触一发而动全身，有时一个部位出现问题就可能危及其他部位甚至生命。很多人对下肢某些疾病的征兆不以为意，因此错过最佳治疗期，造成难以挽回的后果。对此，李强针对下肢动脉血管性疾病发展周期的典型症状，为岛城市民做了全面知识普及，以便于广大市民早发现早治疗。第一阶段，病人只是轻微感觉腿凉、腿麻，走路无力；发展到第二阶段则会出现间歇性跛行，此阶段很多老年人认为由于年纪大，腰椎腿骨机体衰老导致出现此类情况，李强强调，这些症状是由下肢动脉血管堵塞引起的，此时应引起注意。
针对下肢血管狭窄及闭塞，目前多采取动脉内血管成形术来治疗，就是用很小的球囊把阻塞的血管撑开，或植入支架保证血液能够流到足部，从而达到治愈下肢缺血的效果。这种方法虽然普遍、简单，但放置支架后需长期吃药，如果糖尿病人血糖控制不佳，血管还可能会阻塞，或将面临截肢的风险。
李强带领血管外科团队，率先采用斑块旋切和药物球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞及糖尿病足，最大程度地除掉体内硬化斑块，加上药物球囊扩张，有效抑制血管再狭窄，是目前世界上最先进的治疗方法，适用于很大一部分下肢血管狭窄患者，而且手术后辨证运用中医中药，可以有效减少下肢动脉血管疾病复发。
中西医结合
让老年患者免于截肢
“如果把下肢闭塞的血管比作是长了厚厚水垢的管子，斑块旋切就是一层层地把‘水垢\’切下来，像吸尘器一样清扫干净，让病人体内尽量不留异物。 ”李强说，手术时仅需在患者大腿根部穿刺一个针眼，进入斑块旋切系统，将血管内增生的钙化斑块全部切掉。为了防止再次内膜增生，辅以药物球囊扩张，将药物贴到血管壁上，抑制血管再狭窄。 “药物球囊扩张通俗地说，就是给血管打了层蜡，上了层漆。”李强说，这两项技术结合，可以让病人少放甚至不放支架。目前，李强带领团队在省内开展此类技术治疗已达到200例左右，并且与德国莱比锡大学附属医院建立了密切的学术合作关系，紧跟国际该技术的前沿，造福岛城患者。
李强此前接诊过一名62岁的王女士，她平时很喜欢爬山，但最近一两年她发现走路乏力，走一二百米就需要停下来休息，很多医生诊断是骨质增生和腰椎间盘突出，患者自己也觉得是老年病没有引起重视。李强去敬老院进行健康知识宣讲时得知此事，他判断老人患有下肢动脉血管堵塞。老人后来到市海慈医疗集团做了斑块旋切手术，现在已经完全恢复，可以继续正常出游，饱览山川秀丽的风景了。
李强在糖尿病足治疗方面也有丰富的经验。此前，他接诊了一名老年男性糖尿病足患者，他的右脚脚背已经出现溃疡，而且三个月无法愈合，更严重的是，老人此前轻信偏方，延误了最佳治疗时间。到市海慈医疗集团求医时，老人的病情已经非常严重，很有可能需要截肢。但经李强详细检查发现，老人的股动脉堵塞可以采用斑块旋切结合药物球囊扩张术手段治疗，半个月后老人的右脚就恢复如初了。李强表示，糖尿病足要做好足部保护，鞋袜宜宽松、透气、保暖，温水浴足，趾甲勿修剪过短，避免挤压、擦碰、烧烫、寒冻等外伤，如出现外伤应及时到医院治疗，切勿轻信偏方，以免导致病情恶化。
本版撰稿 摄影 记者 黄飞
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