山东> 山东新闻> 正文

剧烈胸痛 原来体内埋“炸弹”

青岛早报 2018-09-18 06:32 大字

早报讯 半夜突发疾病,26岁男青年剧烈胸痛,辗转就医被确诊为主动脉夹层,这种被称为人体内“不定时炸弹”的疾病来势汹汹,年轻的生命危在旦夕。千钧一发之际,山东大学齐鲁医院(青岛)的医护人员争分夺秒与死神赛跑,鏖战11小时通宵手术,终于在生死边缘抢回了这条宝贵的生命。昨天,记者从医院获悉,该患者目前生命体征稳定,已经脱离生命危险。

半夜胸痛男青年就诊

9月5日晚上10点左右,26岁的淄博男青年国强(化名)突然感到胸口剧烈疼痛,同时出现牙痛、咽喉痛等症状。休息一段时间后没有缓解迹象,他在亲友陪伴下到附近医院就诊。医生做了胸腹部CT,怀疑是主动脉夹层,立即给予对症止痛治疗,但效果并不明显。 9月6日下午1点左右,在医生建议下,国强转到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊就诊。通过对症降压、止痛治疗等,国强疼痛缓解,但随后胸腹主动脉加强CT结果显示,造成他疼痛的原因确定是主动脉夹层。

主动脉夹层是心脏外科中极其凶险的疾病,被称为人体内的“不定时炸弹”,急性A型主动脉夹层发病前24小时,大约有20%到30%的患者死亡,48小时内约有一半患者因夹层破裂、急性心包填塞、急性心梗、脑缺血等死亡。国强必须尽快进行手术,否则会有生命危险。就在这时,国强病情加剧,突然出现意识丧失、抽搐,并伴随大小便失禁,血压快速下降。 “我抓紧时间给他做了床旁超声,发现他心包积液严重,怀疑可能出现夹层破裂。 ”接诊的心外科医生刘超表示,主动脉夹层一旦破裂生命危在旦夕。

时间就是生命,医院启动紧急预案,开通应急通道,通过微信、电话通知心血管外科急诊手术团队,包括心外科医师、体外循环师、麻醉师、手术室护士、输血科医师和ICU护士做好术前准备。国强也被快速送到心外科重症监护室做好术前准备,输血科备好大量围术期用血,一场与死亡的赛跑拉开序幕。

11小时完成高难手术

9月6日晚上6点40分,国强被迅速转运到手术室,这时距离发病不足24小时。根据手术前检查结果,虽然患者只有26岁,但他的身体条件并不乐观,长期不良的生活习惯造成了较多的基础疾病,患高血压2年多但服药并不规律,血压最高曾达到200,属于极高危,已引起了高血压肾病合并肾衰,且手术前发生抽搐、昏迷症状。

尽管手术前已做好准备,但打开胸腔的那一瞬间,更难的局面摆在医生面前。患者的主动脉根部破裂,右冠状动脉开口撕裂,整个胸腔变成了一片血泊,各种组织均难以辨别。医疗团队克服困难,紧密配合,在最短的时间内妥善处理。手术中,医生发现患者的血管可能因为遗传原因而发生变异,与常人结构不同,这无疑让手术难度系数瞬间成倍增长,凭借着精湛的医术和丰富的临床经验,主刀的孙文宇主任带领团队及时采用先进的Y-型人工血管结合转流技术,优先及时恢复脑部供血,大大减少体外循环严重并发症。

9月7日早上6点20分,经过11个小时的鏖战,手术顺利结束。手术后患者被送回到心外科重症监护室休养,并采取血滤、NO呼吸机等先进技术辅助恢复,目前情况稳定,年轻的生命脱离了死亡的威胁。孙文宇表示,目前主动脉夹层患者越来越有年轻化的倾向,由于病情极其危重和复杂,主动脉夹层手术风险在心血管外科居首,能独立完成此类手术的医院和专家很少。山东大学齐鲁医院(青岛)心外科从建科之日起至今,通过先进的“Y-型人工血管技术”,已经完成主动脉夹层手术近百例。(记者 黄飞 通讯员 冯萍 摄影报道)

新闻推荐

农民从“身份”到“职业”的转变

□孙秀岭最近,山东省“农民也能评职称”受到广泛关注。据媒体最新报道,东营市职业农民职称评定试点实施方案(征求意...

山东新闻,弘扬社会正气。除了新闻,我们还传播幸福和美好!因为热爱所以付出,光阴流水,不变的是山东这个家。

 
相关新闻

新闻推荐