奥希替尼(泰瑞沙)纳入大病保险支付范围:治疗总体费用从35万多降至12-15万余元
本报济南9月11日讯(记者陈晓丽)8日,山东肺癌精准医学峰会在济南隆重召开,本次大会由放疗专场、肿瘤内科专场、呼吸介入专场以及胸外科专场四个部分组成,省内多位肺癌领域的专家到场并作了精彩的学术报告。
大会主席、山东省肿瘤医院副院长王哲海在致辞中表示,我国肺癌发病率和死亡率一直高居各类肿瘤之首,《山东省居民疾病与健康状况报告(2016年)》的数据显示,2016年山东省肺癌报告发病率为65.27/10万,比2011年上升了11.99%。
在肺癌的分类中,非小细胞肺癌是患病人数最高的一种,占肺癌病例总数的85%。有研究发现,30%-40%的非小细胞肺癌患者会发生EGFR基因突变。近年来随着靶向药物EGFR-TKI的使用,这类患者的生存时间和生活质量得到了极大的改善。
然而,肿瘤几乎总会产生耐药,导致疾病再次进展。山东省肿瘤医院胸外科主任张百江表示:“在我国,大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者,会在治疗后一年左右耐药,这是因为2/3的患者又出现了T790M基因突变,患者只能重新回到放化疗。”
直到去年第三代靶向药物奥希替尼的上市改变了这一现状,它能够有效抑制由T790M突变引起的肿瘤耐药,治疗有效率达到60%-80%,可延长患者的生存时间,而且毒副作用小,不影响患者正常生活。
对于什么样的患者适合奥希替尼治疗,张百江遗憾地表示,我国EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者耐药后再次完成T790M基因检测的比例相对较低,不利于疾病的后续治疗。因此,他建议患者耐药后应再次进行基因检测,以确定最佳的治疗方案。
然而由于靶向药物价格昂贵,部分患者不得不转向国外仿制药,甚至是原料药粉,严重影响了治疗的规范性和有效性。
为了降低患者经济负担,今年7月5日,山东省人力资源和社会保障厅发布了《关于将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围的通知》,将第二轮谈判的14种大病治疗必需、疗效明确的高值药品纳入省大病保险支付范围,其中就包括第三代EGFR-TKI药物奥希替尼(商品名:泰瑞沙)。
根据政策,奥希替尼的价格将按照谈判价格执行,报销比例超过50%,本年度患者在此项药物上累计花费超过1万元即可报销。患者治疗总体费用将从原来的35万多元,下降到12万到15万余元。
山东大学齐鲁医院胸外科主任田辉表示,“奥希替尼进入山东省大病医保支付范围后,进一步提升了靶向药物的使用率和可及性,加上慈善赠药(符合标准的患者服用奥希替尼3个月后即可获得慈善赠药),同时配合金融项目还可实现分期付款,患者个人负担大幅降低,更多的患者可选择正规渠道的药物,接受规范化的治疗,从而提高治疗的有效性。”
专家门诊时间:
王哲海副院长,山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科,周一上午
张百江主任,山东省肿瘤医院胸外科,外六科病房
田辉主任,山东大学齐鲁医院胸外科,周三上午
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