“身高可以治疗这事,家长不能‘不知道\’”
3日的活动中,来自山东省立医院小儿内分泌综合科主任李桂梅进行了40分钟的讲座,台下拿着本子记笔记、频频给PPT认真拍照的很多都是她医治多年的孩子家长。这位国内儿科内分泌、儿童成长领域颇有影响力的大夫,有时一天要看近百个来自全国各地的患者。就在刚刚过去的5月,李桂梅主持的项目《儿童垂体-靶腺功能低下诊断体系的建立及临床应用》获得了山东省科学技术进步奖一等奖。
“要让更多的家长关注身高,身高可以治疗这件事,不能再让家长不知道。”
本报记者孔雨童
错过治疗期,有家长跪地大哭
李桂梅说,她见过很多优秀的孩子,成绩好,样貌好,情商高,可以说人生一切都很完美,只有身高永远的停留在一米四几,一米五几,“很多家长在得知孩子骨骺闭合没办法再长后,在诊室跪地大哭。”李桂梅说。
生活中,很多人对孩子身高有一种简单的想法——父母高,孩子高；父母矮,孩子矮。
其实,影响身高的有诸多因素。李桂梅说,比如,生长激素,生长激素是脑垂体分泌的,作用于生长板。大部分因为生长激素缺乏症而造成矮小的孩子,完全可以通过治疗长成正常孩子的身高。再比如甲状腺激素,性激素,胰岛素和糖皮质激素。糖皮质激素是一类会对身高起到负面影响的激素,一些患有肾病,类风湿的孩子,不得不服用糖皮质激素就会影响长个子。另外,一些孩子在发烧时用地塞米松等药物降温,经常用也容易对生长产生不好的影响。
有一类孩子叫“小于胎龄儿”,比如足月儿生后不足2500克,这样的孩子一部分将来长不高,还容易引起代谢紊乱和性早熟。这一类孩子在美国主张2岁开始治疗,欧洲主张4岁开始治疗。
此外,社会经济因素、营养睡眠、心理因素等也会对孩子身高产生影响。营养充足、热爱运动并且在和睦幸福家庭中长大的孩子更容易长得高。
还有一些孩子的矮小原因不明,叫做特发性矮小；还有因为发育过早造成骨龄提前,最终造成矮小。李桂梅介绍说,她曾经接诊过一个孩子,4个月就来月经,1岁的时候骨龄已经达到9岁,如果不加以控制,这个孩子的身高将会惊人的低。但是经过治疗之后,她的身高已经可以逐步调整到正常状态。
必须了解的“5、6、7规律”
关于孩子的身高问题,李桂梅说,希望家长们都了解一个“5、6、7规律”。
“什么是矮小症,家长应该引起重视!”李桂梅说,当孩子的身高低于同性别、同地区、同年龄孩子身高两个标准差,叫身材矮小。或者现在每年的生长速度低于标准,也会造成身材矮小。比如3岁到青春期:每年生长低于5厘米；青春期开始:每年生长低于6厘米；3岁以前:每年生长低于长7厘米,家长就应该警惕了。
此外,还有一些直观的方法,比如孩子比同龄孩子矮半个头,在班级里总是坐在前排,或者别人家孩子长得快经常要换衣服鞋子,而自己的孩子好几年不用换,也应当想到是不是去医院给孩子做个检查。
李桂梅表示,矮小症在人群中发病率能占到3%,这其中有些是不用治疗的,最终能追上；有些是不能治疗的,治疗效果也不好,像遗传性骨软骨病；有些是能够治疗的,像生长激素缺乏症、特纳综合症、小于胎龄儿等,尤其生长激素缺乏症治疗效果非常好。
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