全身运动质量评估提早发现早产儿异常
李燕女报记者 孙墨琦
如果你35岁以后怀孕，孩子未足月分娩，你会担心什么？带着这个问题记者咨询了几位新妈妈。“怕孩子发育异常。”“怕孩子不能赶上正常孩子的发育进度。”“怕肌张力低、脑瘫、自闭症找上门。”……
对于每一个早产儿、高危儿的父母，最不想听到，最害怕听到的或许就是脑瘫、智力落后等发育异常情况的出现。近日，记者来到山东省千佛山医院，其儿童保健科主任医师李燕介绍，高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，比如早产或低出生体重、产时或产后窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖、妊娠期高血压综合征、糖尿病等，这些儿童日后可能发生残障（运动障碍、智力低下等），现在有一种评估方法，叫全身运动质量评估，可以尽早发现婴儿发育异常，是主要针对于新生儿和小婴儿的神经运动评估方法，能十分有效地评估年幼神经系统的功能。
尽早发现异常
全身运动质量评估，能敏感地提示特定的神经损伤，因此，它可作为一种评估性工具，用于年幼儿童神经系统的功能评估。全身运动最早出现于妊娠9周的胎儿，持续至出生后5-6个月，能十分有效地预测婴儿神经系统的功能。
这种方式能在3月龄内早期鉴别脑性瘫痪等发育障碍，比现有方法提早很长时间，从而使脑瘫儿童获得宝贵的早期康复的时间窗，减轻障碍程度。同样全身运动评估可以早期预测运动发育正常的孩子，有利于缓解整个家庭的焦虑紧张和过度干预。
全身运动是指整个身体参与的运动，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动，在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性，沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美并且复杂多变。
理性看待结果
很多家长在看到评估结果时，容易钻字眼，总会把“高危”、“脑瘫”等字眼儿过度放大，而忽略了“阶段性”、“干预”等关键性提醒。
李燕介绍，这种评估技术是众多高危儿评估、预测技术的一种，在评估后，往往可以根据实际情况进一步检查或治疗。
一般这类检测单次评估并不能完整地说明什么，建议在早期进行连续性的评估，这样可以看到孩子在实际发育过程中的变化。比较理想的是足月前早产阶段做2-3次；足月后早期做1-2次；不安运动阶段至少做1次，如果发现有不安运动缺乏，应再做1次。
即使评估提示有高度发展为脑瘫的可能性，也不代表一定就是脑瘫患儿，这里的评估更像是一个提醒，随后需要加强干预和有针对性的训练，并且仍需定期评估查看变化，很多轻中度的患儿可以恢复正常，即使是重度的患儿，也可以让病情减轻。
值得一提的是，全身运动质量评估仅作为评估技术的一种，并非诊断。对于有严重脑损伤的高危儿（如脑白质软化、重度脑积水等），即使结果提示正常或是好，也不能掉以轻心，适度的干预和持续训练对孩子的发育仍是有帮助的，除了运动方面，还需要进一步关注智力、语言等各方面的发育情况。
新闻推荐
本报5月31日讯（记者刘晓群）去年以来，全省检察机关共批捕侵害未成年人刑事犯罪嫌疑人2155人，提起公诉2750人，从严提出量刑...
山东新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播山东正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。