长高的秘密
图/文 女报记者 孙墨琦
“孩子长得慢，多吃点钙片就能好。”“我家孩子发育得晚，等上学一活动就好了。”……面对那些身材矮小的孩子，父母总是说孩子长个分为“早长，晚长”，现在矮一点没关系，以后还会长。正是不少家长的这种错误观念，让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，以致遗憾终生。
对此，山东省中医院儿科副主任医师张桂菊介绍，儿童每年的身高每年增长值仍低于正常（2岁至青春期前每年身高增长＜4cm，青春期每年增长＜6cm）时，应及时去医院就诊。
发现异常越早越好
根据中国流行病学及人口推算，我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人群中，需要治疗的4-15岁患儿约有700万。而目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，未来可能影响到升学、就业和婚姻。家长及托幼机构或学校应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离状况。一旦明确孩子身高显著落后正常群体，应及早就诊，规范治疗。
孩子的身高永远是家长关心的焦点之一。很多家长看到自己的孩子比同龄孩子矮时，总会担忧自己的孩子长不高。而面对这种情况，她们想到的不是到医院就诊，更多的寄希望于督促孩子多吃饭以期待能够赶超他人，而结果往往不理想。
张桂菊介绍，引起儿童身材矮小的原因很多，除了遗传因素及疾病因素外，营养状况是主要的原因之一，大多数孩子都存在偏食、挑食、暴饮暴食等不良的饮食习惯，导致机体营养失衡，从而阻碍正常的生长发育。其次，情绪的压抑及睡眠不足，运动失当也是引起身材矮小的关键因素。
张桂菊强调，尤其是对于那些生长激素缺乏或甲状腺功能低下所引起的身材矮小的儿童，越早发现，就能越早诊断明确，就能越早治疗，及时纠正儿童的生长问题，从而达到理想的身高，而不会遗憾终生。
吃好睡好长得好
那么为了不留下遗憾，达到理想身高，我们在日常生活中应如何做呢？
首先，第一步，饮食的调整。中医认为，脾是“后天之本”，是营养物质转化运输的枢纽，是儿童正常生长发育的关键脏器之一。因此，饮食上应注意多食健脾和胃之品，同时应避免过食滋脾碍胃之品。通俗的说，就是应以口味清淡，少盐，少油，少吃甜为主。合理的搭配和多样化，不挑食，不偏食。其中，食物的配比可以用三层的金字塔形来表示。位于基层的为五谷杂粮（主食），中间为水果蔬菜（多食），顶端这层为鱼肉蛋奶及豆类（适量）。此外需要特别注意的是少食或禁食滋脾碍胃的食品，如油炸食品、膨化食品、烟熏食品、腌制食品、碳酸饮料等。由于过食寒凉之品也会伤脾碍胃，造成营养失衡。因此，如冰激凌、冷饮等寒凉之品也应禁食。
对于因脾胃运化功能失常导致的营养吸收障碍，进而生长发育受影响，需要用中药辨证治疗，长时间服药者，可以制成膏方或丸药。
其次，充足的睡眠是预防身材矮小的第二步。儿童的生长速度与是否休息充分有密切的关系。当人进入深睡眠时，散布于体外的阳气收入体内，机体的阴阳之气围绕全身开始周而复始的相互转化，滋养全身，修复机体的精气神。因此，只有保持每天睡眠充足，才能避免儿童身材矮小。
第三步就是要保持适量的运动。饱受疾病痛苦或体质虚弱的儿童，生长速度严重受到阻滞。就相当于一个国家，当饱受外敌侵袭的战争之苦或食不果腹时，整个国家是没有机会去发展的，而和平年代的国家，才能考虑繁荣昌盛的发展。因此，适量的运动有利于儿童的长高。运动应在以运动后轻松愉快，不感到疲劳的前提下进行，比如慢跑、跳绳、打篮球、打羽毛球、游泳等运动。而像举重、铅球、杠铃等负重过大的运动，易引起疲劳感而阻碍长高。
最后，保持愉悦的心情也是相当重要的。中医认为，情志与肝密切相关，当儿童长期的心情抑郁、压抑时，容易引起肝气郁结，从而影响肝的正常的生理功能（此处的肝是中医上的，对人体的气血的运行有调控作用，而非西医上的具体的器官），从而容易引起机体失养，从而增加了儿童身材矮小的风险。因此，为孩子营造一个轻松欢快的生长环境，让孩子保持一个积极乐观愉悦的心情，对预防身材矮小是非常必要的。
莫排斥成长激素治疗方案
一提到临床药物干预身高的增长，就回避不开生长激素的使用，为了更有效地促进身高增长，临床多用生长激素刺激，但是很多家长谈素色变，觉得激素就会对孩子起到不利影响。
专业医师在使用生长激素过程中，一般遵循国内《矮身材儿童诊治指南》、《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际生长激素应用相关规范和共识，需要严格掌握适应证，并定期随访监测。只要严格规范用药，使用生长激素一般是较为安全的。家长不必“谈激素色变”而过于担心，以免影响矮小患儿的正常就诊。
张桂菊表示，我们可以通过监测骨龄及早发现问题。骨龄即是通过拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。一般情况下，骨龄－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。骨龄－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前；骨龄－生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后。一般女孩骨龄14岁，男孩骨龄16岁，身高基本不再增长。待到青春期到来，性激素会促进骨龄闭合，骨龄闭合之后身高不再增长，到那时候再治疗矮小症为时已晚。
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