驰而不息 久久为功 ——记2017 年日照市先进工作者张学功
本报通讯员 韩崇伟 张晓君
他，曾在手术台上连续手术8个小时，抢救一名肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺、横结肠5个器官破裂的患者；他，曾用“钥匙孔”手术，为96岁的老人成功进行了胆囊切除；他，曾运用国内先进的“无血切肝技术”，为患者切除了重达8斤的肝脏巨大血管瘤；他，曾运用三维可视化技术成功为一患者摘除三个大血管瘤……
翻开市人民医院普外科二病区（肝胆外科）主任、主任医师张学功的个人履历表，不可避免被他高超的医术深深吸引。三十多个寒来暑往，春秋更替，对于张学功而言，改变的是岁月，不变的是精神。
匠心
救治每一位患者的过程中，不给自己留遗憾1986年，张学功毕业于山东滨州医学院，同年8月分配至日照市人民医院从事外科工作。2004年7月，市人民医院肝胆外科成立，张学功正式进入肝胆外科领域，这些年来，他经历了市人民医院肝胆外科从无到有、从小到大、从弱到强的整个过程。
作为肝胆外科主任的他经常没有节假日，更没休息日，加班加点更是家常便饭，工作以来，一个晚上做四五台手术，或者一台手术连着做四五个小时，对张学功而言都习以为常。
2005年正月，一名伤者因烟花爆炸事故，导致腹部被烟花炸开，肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺、横结肠五处器官破裂，必须同时对五处器官进行修补及修补处外置。张学功和他的团队经过近8小时的连续手术，成功挽救了患者的生命；2007年3月，他为96岁高龄的顾成兰老人成功进行腹腔镜胆囊切除手术，创下了全市微创手术的年龄之最；2014年上半年，一位怀孕5个月并且是双胞胎的孕妇胃部大出血入院，出血不止、性命垂危，张学功和他的团队借助胃镜迅速找到了喷射几厘米高的出血血管进行缝合，保住了三条性命；2016年11月，江苏南通的陈先生被重约一吨的集装箱挤压到腹部，腹腔内多脏器破裂，生命垂危。张学功和他的团队一起分秒必争，把已经处于失血性休克的他从死亡线上拉了回来；２017年3月，张学功和他的团队在三维可视化技术辅助下成功实施肝血管瘤切除术，为病人“摘除”三个大血管瘤，手术难度极大，稍有不慎就会引起大出血……
一次又一次危重紧急的手术，张学功深知每一个小疏忽都可能会对患者造成难以修补的伤害，每次手术前，他都会详细周密地制定手术方案，不放过每一个细节，力求完美。始终坚守一个信念：救治每一位患者的过程中，不给自己留遗憾。
创新
复杂血管瘤实现“三维可视化”2017年3月，一名53岁的女性因肝脏巨大血管瘤被送进市人民医院肝胆外科。患者CT检查显示：符合肝脏多发性血管瘤CT改变，肝内多发小囊肿。张学功对此病例进行认真研究后建议手术治疗，但血管瘤所在的解剖位置十分复杂，尤其是患者位于肝左叶的血管瘤，紧贴肝静脉跟门静脉，病灶暴露困难，手术风险极大，稍有不慎可能会因为大出血而下不了手术台……
“首先手术前采用先进的计算机三维技术对患者肝脏进行了三维可视化处理。”回忆起当时的抢救过程，张学功记忆犹新，“经过紧张有序地术前准备工作后，在麻醉师和手术室护士的密切配合下，开腹探查见，肿瘤包绕血管左肝轻度萎缩，肝脏共三个血管瘤，较大者主要位于左半肝，直径约10cm，右后叶上段血管瘤直径约6cm，右前叶下段血管瘤直径约3cm，决定进行肝血管瘤切除术。”
近年来，张学功带领团队在日照市率先开展国内先进的“三维可视化”技术，成功挽救了众多危重肝病患者的生命，为患者量身打造个性化手术方案，详细制定手术计划及术中可能出现意外情况的应对方案，大大降低了手术风险，这也是日照市人民医院肝胆外科自成立以来，不断钻研，探索先进技术的缩影。
2004年7月，日照市人民医院肝胆外科成立，成为日照市惟一的肝胆外科专科。自成立以来，张学功带领科室医疗团队，先后在全市率先开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝肿瘤切除等术式，以及同种异体原位肝移植、合并左、右半肝及尾状叶切除的肝门部胆管癌根治术等新技术，填补了市内微创外科及肝胆外科的多项空白，对肝胆胰脾肿瘤、复杂肝内胆管结石以及腹部外伤等急危重病人的诊治有着丰富的临床经验，并在长期医疗实践中培养和拥有了一批肝胆外科专业人才。
仁心
这辈子，就做了给人看病这一件事
“每一次开药，每一台手术，医生都要精益求精，为病人最大限度减缓痛苦。”从踏入外科专业的大门张学功就深知，每天查房都会和团队一起与病人聊聊天，“病人的每一句话都可能潜伏着疾病的蛛丝马迹，多沟通才能够帮助医生做出更准确的判断。”“我这辈子，就做了给人看病这一件事，我希望通过我的治疗，病人的病痛能少一点，快乐多一点。”谈起从医30多年的点点滴滴，张学功笑着说。
即使患者康复出院，医患沟通也不会停止。对于每一名出院患者，医务人员都会定期回访。在科室文件柜里的“病历档案”，保存着疑难重症患者的基本信息、影像资料、疾病诊断和治疗方案等。每次回访前，医生事先查阅病历档案，让回访达到最佳效果。“医生不光要有精湛的技术、手艺，还需要有医者仁心，否则再好的技术对病人来说都是没有温度的。”张学功说。
“我很热爱我的工作，刚上班前三年做了近2000例手术，也不知道什么是累了，只能说累并快乐着吧。”张守功回望自己的工作经历感慨万千。30多年来，张学功用勤奋铺平道路，一步一步，坚定而踏实地攀登着医学的高峰。张学功作为主要参与者出版三本外科书籍，获得日照市首届“青年科技奖”，主持完成科研项目3项，分别获市科技进步二、三等奖，并被评为济宁医学院临床教学优秀教师，省科协七大代表，荣立三等功二次，荣获日照市2017年先进工作者称号，发表科研论文20余篇，多次荣获市人民医院重大抢救成功奖。
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