经常“闹肚子”要警惕炎症性肠病,经常“闹肚子”要警惕炎症性肠病
肚子痛、腹泻、大便不正常……这些症状常常被认为是小毛病，但青岛大学附属医院消化内科副主任医师武军提醒，这些看似平常的小毛病如果频繁出现，那就可能不是一般的“闹肚子”，而要警惕溃疡性结肠炎。“溃疡性结肠炎易与菌痢、胃肠炎等疾病混淆，乱吃抗生素延误治疗极易导致病情加重，引起严重的并发症，如肠道大出血、肠穿孔、结直肠癌等。 ”武军提醒，如果市民出现腹痛、腹泻、粘液脓血便，甚至出现消瘦、贫血等症状时，别胡乱用药，应及时到有消化内科专业资质的医院就诊。
炎症性肠病发病呈上升趋势
“目前现代医学对炎症性肠病的诊断缺乏特异性方法，治疗上也没有一劳永逸的特殊措施，加上病程中易出现各种并发症，可以说，炎症性肠病是消化科最具挑战性的疾病之一。 ”武军精研消化系统疾病尤其是炎症性肠病19年。他介绍，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，目前病因尚不十分清楚，可能与环境因素、遗传因素、感染因素、以及肠道黏膜免疫反应的激活相关。炎症性肠病过去西方发达国家患病率较高，但近20年来，由于饮食习惯的改变、生活节奏的加快和环境的问题，我国炎症性肠病发病率和患病率呈整体上升趋势，炎症性肠病已经成为我国消化系统常见病。
建立微信群指导患者用药
“与普通的肠道感染不同，溃疡性结肠炎并不是由某种病原体导致的，但两者症状非常相似。”武军说，普通化验检查不能区分是肠炎还是溃疡性结肠炎，这就需要及早做结肠镜检查。为了得出精准诊断，武军每次都会详细询问患者的发病情况，发病时间、用药史、既往病史等，只要有机会，他都会抽出时间亲自给患者做肠镜，不放过任何蛛丝马迹。
炎症性肠病有终身复发倾向，是无法治愈的疾病，会对患者的生活质量造成终生影响。武军认为，对患者来说，健康教育是最好的药物。因此不管在门诊还是病房，对于炎症性肠病患者，武军都会耐心讲解病情和药物的用法，讲解饮食注意事项，给患者树立战胜疾病的信心，他还建立了炎症性肠病患者微信群，与团队医生一起在群里回答患者的问题，指导患者用药。
首创炎症性肠病多学科团队
武军说，为让炎症性肠病患者及时、高效、准确地就诊和治疗，需要消化内科、胃肠外科、肛肠科、风湿免疫科、病理科、影像科、营养科等多学科协作。 2015年，武军在青大附院创建了岛城首个炎症性肠病多学科团队协作组，并担任组长，定期进行疑难病例会诊及讨论，为患者明确诊断并制订治疗方案。武军此前曾经接诊过一名克罗恩病患者，在其小肠和大肠交界处有一处大溃疡，在当地医院诊治时被怀疑患肠癌，手术切除病变部位一年后再次复发，不但出现腹腔脓肿而且导致腹壁皮肤破溃形成肠瘘。武军联合多学科团队协作为其综合诊疗，在胃肠外科医生为其进行手术治疗的前后，消化内科联合营养科、风湿免疫科、病理科、影像科等为其精确诊断，并进行肠外及肠内营养和手术后预防复发，让患者得到了及时高效的治疗。
记者 黄飞 摄影报道
/名医档案 /
武军，青岛大学附属医院消化内科副主任医师，副教授，医学博士。现任吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟委员，北京医学奖励基金会炎症性肠病专家委员会委员，山东省免疫学会消化免疫专业委员会委员，山东消化心身健康专家联盟常务理事。从事内科临床工作20余年，能够熟练掌握消化内科常见病及多发病的诊治，对消化内科疑难病例的诊治亦有较丰富的临床经验。参与国家自然科学基金及山东省自然科学基金各一项，荣获山东省医学会科技创新奖二等奖，发表论文20余篇。目前专业方向为炎症性肠病，担任青岛大学附属医院炎症性肠病多学科团队协作组（MDT）组长，曾参加北京协和医院炎症性肠病高级医师研修班，对炎症性肠病的诊断、鉴别诊断及治疗有较丰富的临床经验。
坐诊时间和地点
周二、四全天、周三上午，青岛大学附属医院市南院区（江苏路16号）门诊楼四楼消化内科门诊。
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