从心出发 医往无前—记泰山学者、山东省千佛山医院心内二科主任闫素华
闫素华
闫素华查房。
勤奋、干练、温柔、细腻……在泰山学者、山东省千佛山医院心内二科主任闫素华气场强大又优雅的外表下,是一颗攀登医学高峰坚忍不拔、勇往直前的心。
圆了白衣梦
率先开展射频消融术业内扬名
闫素华的童年在紧邻德州市人民医院的大院宿舍度过。1976年唐山大地震,部分灾民被安置在德州市人民医院,穿着白大褂的医护人员日夜忙碌顾不上吃饭、休息,这种救死扶伤的职业精神深深烙印在闫素华的心里。
1978年,闫素华参加高考,填写的志愿全部选择了医学院,并以高出录取分数线30分的成绩,被当时的山东医学院医学系录取,完成了理想的第一步。
在那个时代,这来之不易的学习机会尤为珍贵,闫素华的回报唯有“勤奋”二字。每一个夜晚,她都在自习室和图书馆度过,晚上10点自习教室熄灯关门后,她和几个同学悄悄从窗户爬进教室,再多学一会儿。
从实习开始,她把所有的精力都留给了自己的病人,三大常规化验都亲自做。晚上不管值班到几点,都要当天保质保量地完成病历和病程记录,自己做出病情分析,第二天向上级医生汇报。
毕业后,闫素华选择了山东省千佛山医院,最重要课题之一正是心血管内科领域最复杂、最不易治疗的疾病——心律失常。
“当时,治疗此类疾病主要靠药物,没法根治。”闫素华说,射频消融是一种比较先进的治疗方法,即用一根直径几毫米的电极导管,经静脉或动脉血管送入心脏病灶部位,然后释放一点射频电流,使病灶凝固坏死,不用开刀,手术时间短、风险小,能从根本上解除患者的痛苦。
心律失常射频消融治疗在国内起步不久,1992年,医院选派她去北京参加原卫生部举办的全国首届心脏电生理与射频消融专业培训,师从著名心脏内科专家胡大一教授。从此她开始专攻心脏电生理和心脏病介入诊断和治疗。
学成归来后,闫素华和同事们在省内率先开展了根治心动过速的射频消融手术。后来,她还多次组织举办培训班,先后帮助30多家医院开展此技术,推动了射频消融术在全省的开展,她也因而成为这一领域内的权威。
“为难”自己追求卓越勇攀医学高峰
1995年,在周围很多人只想安逸生活时,闫素华却不想浑浑噩噩过日子。“我应该去做些什么,成为更好的自己!”闫素华不顾周围人的劝告,决定脱产一年学习,把英语这个自己一直薄弱的部分补上。
正是这股子劲儿,在追求更高医疗技术的道路上,闫素华从未停歇,在坐诊、手术、科研、承担行政工作之余挤出时间提升自己。在考取了山东大学的硕士研究生后,她又考取了山东大学的博士。
机会总是垂青有准备的人。2003年,在医院的支持下,闫素华赴澳大利亚悉尼大学皇家王子医院心脏电生理中心学习,进一步提升心脏电生理介入诊断和治疗的理论和技术。
她出色的表现引起了悉尼大学教授的关注。“你想上手术台吗?”“当然想。”全面测试后,她顺利取得了行医资质。凭借10年的心电生理工作基础和娴熟的导管操作技术,她赢得了导师和同事的赞扬,成为该中心首位有资格独立进行心脏射频消融手术的华人医生。
两年的时间里,她参与心脏射频消融手术1000余例,独立手术300余例,进行了3项课题研究,接触到多项国际范围内刚刚起步的新技术,理论基础和技术水平都得到极大提升。
闫素华还在省内率先开展了房颤根治新技术的研究工作。2006年,她与美国贝勒医学院合作主办了“中美房颤及复杂心律失常介入治疗培训班”,对房颤根治术的推广普及起到了重要推动作用。
多年的积累使她在医学水平上不断提升,在业内声名鹊起,慕名而来的患者也越来越多。有些高风险的手术,闫素华也有担心和犹豫,但面对被拒绝多次辗转而来的病患,她始终开不了拒绝的口。
2016年,一位怀孕已经7个多月的孕妇因心动过速,3天时间里到多家医院求助均被拒绝,抱着最后一丝希望慕名找到闫素华。“当时该孕妇的心率达到200多次,孕妇和胎儿的生命受到了威胁。”闫素华说,传统的射频消融术需要在X线透视下进行,为了隔离电离辐射伤害,医护人员不得不穿上几十斤重的防护铅衣。虽然常规情况下的放射剂量并不会造成严重的损害,但对孕妇这样的特殊人群存在潜在风险。怎么办?
闫素华决定使用三维标测系统,把电生理参数、导管定位和导航与解剖信息结合起来,对所标测心腔进行三维重建,实现在零射线下进行射频消融术,避免X线对患者以及胎儿的损害。经过一系列精细操作,最终消除了病灶,母子平安。
零射线下的射频消融手术,是一种“绿色”的电生理技术,不仅对设备要求高,而且对手术医生的手术技术熟练程度、对导管的操作技术要求更高。正是多年钻研和高难度手术积累下来的经验,给了闫素华信心,给了患者健康。
荣誉如鸿毛
救死扶伤是毕生事业
谈起成功的秘诀,闫素华用了“踏实认真”这个普通得不能再普通的词。
“我没有鸿鹄之志,但有我们那一代人的认真。认定一件事,就要百分百地投入,一定要做成。从医是我的理想,更是我毕生追求的事业。”她对自己要求严格,从她的努力上可见一斑。但对荣誉,她却看得很谈。
山东省三八红旗手、山东省优秀科技工作者、山东省有突出贡献的科学家、原国家卫生部有突出贡献的中青年专家……2012年5月,闫素华荣膺泰山学者特聘教授,成为省内首位心血管病专业获此殊荣的专家。
重如泰山的荣誉对她而言却轻如鸿毛。她的职业满足感不是来源于一个个令人羡慕的荣誉,而是源自救死扶伤的成就感,源自打小种下的那颗从医理想的种子。
由于专业特点,闫素华所在的心内科经常面对突发状况。2014年,一位突发昏厥的老人被送到省千佛山医院,根据多年的临床经验,闫素华判断病人很有可能是肺栓塞,进行肺动脉CT检查后确诊。虽然已到下班时间,但时间就是生命,闫素华立即组织抢救进行溶栓治疗,老人转危为安。
但康复出院结账时,老人的家属却说溶栓所用药物价格昂贵,且不在医保报销范围之内,拒绝支付药费。虽然这种药是治疗肺栓塞的必用药,正是因为在第一时间正确诊断并及时用药才挽救了老人的生命,但是老人家属就是死死咬定未签自费药品知情同意书,坚持不支付。闫素华没有一丝指责和抱怨,径自到医院前台为患者支付了4000多元的药费。
在做好临床工作的同时,闫素华一直致力于心律失常的临床与基础研究。她突破原心室重构和电重构导致心律失常的经典理论,提出了心肌梗死后神经重构引发心律失常及心源性猝死的新理论,并且通过干预实验,筛选出了有效药物,为心肌梗死后心律失常及心源性猝死的防治提供了重要理论依据。她首次利用先进的三维标测系统,研究了心房扑动的发生机制及体表心电图的形成机理,发现了典型心房扑动却出现不典型心电图表现的原因,提出了利用体表心电图判断心房扑动类型的新办法及术中判断消融终点的新标准,此方法简便、准确,易于掌握,为临床心房扑动治疗方案的选择及疗效判断提供了依据,提高了手术成功率,减少了复发率,该成果获得了山东省科技进步奖。
(本报记者 杨晨 通讯员 毛瑞锋)
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