用手术刀重新定义头颈外科——山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）副院长徐伟的“奇迹”之路
徐伟全神贯注地进行手术徐伟仔细地为患者检查
50岁淄博女患者，甲状腺癌术后神经麻痹，食道漏了，辗转多年全国求医无法解决，只能饲管进食，5年没有咀嚼过食物香味。当山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）党委委员、副院长、头颈医学中心兼头颈外科主任徐伟从其颈部组织取皮瓣修补食道，手术一次成功，患者2018年春节，流着泪，吃上了热气腾腾的饺子。
这是奇迹吗？对徐伟来说，20多年医学道路(砺，奇迹早成了手术室内的“保留曲目”。他领衔头颈外科团队创新手术方式，追踪医界前沿，引入多学科联合诊疗，填补多项国内空白，每年诊治头颈肿瘤患者近千人。山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）更连续八年排在“中国医院最佳专科声誉排行榜”前十。
医者道路：
从青年才俊到耳鼻喉医学中坚
“我们科室有句玩笑话，医生们不在手术室，就在去手术室的路上，一天做四五台大手术是家常便饭。”初春的济南乍暖还寒，山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）副院长徐伟额头却挂着几滴汗珠。
如今的徐伟，时间如同上了发条，每天都有数台手术等待。但他刚刚入行时，那时还没有专业的头颈外科，耳鼻喉科不是“显学”。
1992年，徐伟山东医科大学临床医学系毕业，因为同为医生的父母敬重我国耳神经外科泰斗樊忠，徐伟选择攻读耳鼻喉专业方向研究生，并以第一名成绩入学。2002年，徐伟再次以优异成绩完成在中科院肿瘤医院头颈外科的博士学业。
2002年博士毕业，徐伟开始做一些比较复杂的喉癌手术,并逐渐崭露头角。“当时，头颈外科属于耳鼻喉专业的一个分支,在省内还属于空白。”2005年，山东省立医院集团眼耳鼻喉医院（山东省耳鼻喉医院前身）刚刚成立，徐伟开始在头颈外科领域发力。
从医院到科室，创建初期，百废待兴，压力巨大。徐伟打破传统手术方式局限，首先在头颈肿瘤的规范化治疗方面做了大量开拓性工作，开展各式功能性淋巴结清扫及保留喉功能的喉癌及下咽癌手术，彻底切除肿瘤的同时，采用多种修复与重建方法，最大限度保留患者的呼吸、吞咽及发音功能。
头颈肿瘤领域，患者往往遭受巨大的痛苦，如何提高患者存活率和生存质量？徐伟创新地探索出多科室“联合作战”模式。头颈外科与麻醉科及肿瘤放疗科密切合作，强化头颈肿瘤综合治疗。
徐伟解释，“我们为患者确定治疗方案时，除了头颈外科医生，放疗科医生也一同参与，先放疗还是先手术，完全依据患者的个体情况，进行个体化治疗。”
因为喉肿瘤造成的喉气管狭窄，给麻醉师全麻下管造成很大困难。起初，麻醉师对这类病人常常不敢贸然全麻插管，为消除麻醉师的紧张感，保证麻醉成功，徐伟总是站在麻醉师旁边，协助麻醉师完成全麻插管，时间久了，省耳鼻喉医院麻醉科的咽喉肿瘤插管技术已跃居国内前列，许多高风险的喉气管狭窄插管已成为家常便饭，这为头颈肿瘤手术顺利进行提供了保障。神奇“战役”：
一天同做4台甲状腺癌大手术
如果将徐伟的日常安排做成一个“切面”，大部分时间，不是在手术室就是在病房，且经常还会遭遇紧张的手术“战役”。徐伟说，这没办法，近年来头颈肿瘤的患者太多了。头颈肿瘤手术因涉及呼吸、发音、吞咽功能的修复与重建，手术时间往往较长。
“为救活一个病人，我们曾为一个糖尿病患者连做三次游离空肠移植治疗下咽颈段食管癌手术。”这几乎可以称为奇迹，徐伟说，对于下咽和颈段食管癌患者，以往常常因为难以进行手术救治单纯放疗，生存率很低，5年生存率不足15%。传统胃咽吻合手术创伤非常大，还存在着术后易返流、病人生活质量差等问题。为此，他们创新展开多学科合作，利用游离空肠再造下咽和颈段食管，避免上述传统手术的弊端。
这类手术往往时间长，需要高度的注意力和技术考验。手中的手术刀就是患者生命的希望。徐伟回忆，他最长的一台手术时长19个小时。
作为专门针对全国咽喉头颈外科领域疑难重症的科室，徐伟更带领头颈外科团队的整体发展，从无到有，临床规模及学术影响力不断扩大。目前头颈中心设有头颈外科、放疗科及基础实验室，为目前国内最大的头颈肿瘤综合治疗中心之一，也是中国医药教育协会授予的国内首批头颈肿瘤规范化诊疗培训基地。徐伟近年来承担省级及国际合作项目课题4项，发表SCI收录论文12篇，中华系列论文11篇。
徐伟说，从医学传承角度，现在科室已培养出八九名技术成熟的头颈肿瘤大夫，团队越发壮大了。去年，他们科室曾创下同一天，同时开展4台甲状腺癌侵犯喉气管大型手术，且4台手术全部顺利完成，这也创下国内一项同类手术记录，至今想起来依然让他兴奋。
创新不止：
让医学保持生命的温度
每天，不管术后多晚，徐伟下手术台后都会再次巡视病房，保证每一个患者得到更好的治疗。
在头颈外科，徐伟非常重视患者的就医感受。“与患者的交流十分重要，有时候一句话就能让一个病人重燃希望。”徐伟说，有时医生只要说一句没事挺好的，病人能高兴好几天。而复查的病人一个眼神，徐伟就知道病人在家的状态。
目前，尽管从科室到医院，在国内耳鼻喉医学界声誉卓著，但徐伟还没有满足，总是想着，还有很多领域有空白，还有很多手术可以改进，还有很多患者能得到更好的生命质量。
临床上，很多甲状腺手术后失声患者引起徐伟的重视。由于甲状腺与喉返神经存在着密切的解剖关系，手术中可能导致神经被扎住或者被剪断，导致神经麻痹而不能发声。尽管这是甲状腺手术领域内“可允许存在”的情形，却给很多患者带来无限痛苦。
作为山东大学博士研究生导师、中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会常务委员，徐伟带领团队除在头颈外科专业倾尽心力外，近年来持续致力于嗓音医学领域的发展，弥补空白。临床实践中，徐伟创新性提出喉返神经减压的手术及概念，开展自体肌膜加脂肪声带注射术等多种术式治疗各种原因引起的喉返神经麻痹，在临床中摸索出一套系统治疗喉返神经麻痹的方法。
徐伟的手机里，还保存着那位淄博甲状腺患者的拜年信息，患者流泪说，这5年来，她终于第一次春节吃上饺子。医学道路，苦在其中，乐在其中。徐伟说，每次见到患者康复后的笑容，有了生活的信心，他就觉得，所有的付出都值得。（苏冉）
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