推动早期筛查是防治肺癌的关键

□杨晨

肺癌已成为我国最严峻的公共卫生问题之一。在我国，肺癌无论发病率和死亡率已经连续十年排在所有恶性肿瘤首位，而且随着环境污染加重和城市现代化发展，以及农村城市化和工业化、人口老龄化和生活方式不良化等，肺癌的发病率还将持续增长，成为威胁国民健康的第一杀手。降低人群吸烟率、加强肺癌早期筛查、推广胸外科微创技术和精准放射治疗技术、重视基因检测指导下的肺癌个体化诊疗、传播精准医学理念，成为我国肺癌防治工作的重点。

“战胜肺癌，早期发现是关键”的观点已成为业内共识。肺癌早期没有临床症状表现，很多肺癌患者都是因症状就诊发现，临床确诊肺癌时就已经是局部中晚期或晚期肺癌，失去了最佳的治疗时机，这也是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。目前国内的健康查体多数没有专项肺癌筛查项目，普通的胸部透视或胸部X光片难以发现早期肺癌，大量的早期肺癌病人仍然隐藏在人群中……如何发现隐藏在人群之中的早期肺癌病人并作出及时正确的诊断和相应治疗，是目前肺癌防治工作的重中之重。

就在不久前，“中国肺癌防治联盟山东大学第二医院早期肺癌筛查示范基地”落户山大二院，由其发起的“山东省绿肺行动”也正式启动。这就是一个很好的尝试，也向外界释放了一个信号，就是要通过开展早期肺癌公益筛查，把隐藏在人群之中的早期肺癌病人找出来。此次公益筛查主要通过两种目前国际最先进的肺癌筛查技术“血液肺癌七种自身抗体检测”及“低剂量CT”来进行“双筛”，将分期为全省5000名肺癌高危人群免费进行“血液肺癌七种自身抗体检测”，其中血液抗体检测阳性者可免费进行“低剂量CT检查”。通过筛查，不仅能早期发现并确诊肺癌，同时也能提高大众的肺癌防范意识。事实证明，只有早期确诊才能早期治疗，从而有效延长肺癌生存期。中、晚期肺癌5年生存率分别为30%和10%左右，而早期肺癌通过手术等综合治疗，5年生存率可以达到90%以上，10年生存率接近70%。两组数据的差异，一目了然。目前提高肺癌治愈率的唯一有效方法就是：早期发现、早期诊断和早期治疗。

目前看来，对高危人群的肺癌筛查，特别有意义。应该在全社会推动肺癌的早期筛查，特别是中老年人更应该重视定期参加健康体检、重视“血液肺癌七种自身抗体检测”及“低剂量CT”在早期肺癌筛查中的作用。不光是呼吁各级政府要重视癌症筛查项目，也希望企事业单位能把早期肺癌筛查纳入中老年职工健康体检项目，让更多人健康受益。

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