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上吐下泻以为中暑竟是急性心梗前兆

都市女报 2017-08-23 14:03 大字

□女报记者 孙墨琦 通讯员 马庆琳 关天星

“发病那天,中午吃得油腻,下午5点多,感觉不大对劲,上吐下泻,出虚汗,来医院后诊断为急性心肌梗死,差一点错过了手术治疗的最佳时机。”来医院复查的吴先生说起自己前不久的住院经历,仍然心有余悸。

近日,山东大学附属济南市中心医院就接诊了吴先生这样一位特殊的患者,心内科户克庆医生介绍患者心肌梗死症状表现不明显,之前一直没有系统的用药习惯,导致这次突发心梗危及生命。

只是饱餐了一顿 却诱发了心脏疾病

今年83岁的吴先生,平时比较注重养生保健。发病前刚从烟台旅游几日回家,看望亲朋心情很好,所以各样饭菜都吃得比较多。没想到,从下午5点钟开始,肚子开始不舒服,紧接着就出现了呕吐和腹泻,2 小时之内,反复多次。晚上7点半,家人拨打120,被送到山东大学附属济南市中心医院急诊科,经过治疗,呕吐和腹泻的症状有所缓解。

“留院观察到第二天上午10点,当医生建议进行冠状动脉造影,我还是很排斥的。”吴先生回忆道,自己的症状明显缓解,虽然感觉浑身没力气,但也没想到会是心脏出了问题,一直觉得是昨天中午吃得太多,就拒绝了造影检查。直到傍晚6点钟,胸口非常难受,想吐,大汗淋漓,家人感到病情十分危急。户克庆医生赶紧进行冠状动脉造影,以明确冠脉狭窄程度,指导下一步治疗,检查结果显示,前降支近段狭窄99%,已达到心肌梗到死的程度命悬一线,必须尽快使血流恢复。医生们立刻为患者实施了冠状动脉支架置入术。

不要断章取义解读科普 小心错过时机危及生命

“让我不理解的是,我开始的症状明明是上吐下泻,不是急性心梗的症状嘛?”患者吴先生术后眼见着身体一天天好转,但是这个疑问深埋心底。搜索心梗的资料不难发现,急性心梗发作时的临床症状是心前区或胸骨后疼痛,与上吐下泻没有丝毫关系。

“如果患者没有这个典型症状,医生想通过进一步检查来证实急性心梗时,患者必然会质疑,甚至拒绝。”户克庆医生解释,随着人们饮食结构的变化和体质的差异,诸多疾病在发生时,往往不按照医学教材上的套路一一呈现,因此建议疾病发生时,特别是病情危急时,患者应遵从专业医师的治疗建议,不宜断章取义地片面解读相关科普知识,以免错过时机,贻误治疗,乃至危及生命。

另外,患者吴先生此次诱发心梗还有一大误区,就在于他的日常养生。平时十分注重养生保健的他,每年都花几万块钱用于购买各类保健药品、食品,对老年人的多发病、常见病都有所了解。吴先生回忆,当时医生建议进行造影检查,好几次都拒绝治疗,其实从内心里不大相信医生的诊断,心梗的症状我之前看电视的时候了解过,我就是上吐下泻,肯定不是缺血性心脏病。

户克庆介绍,类似吴老先生这种情况,在心内科收治的急性心梗患者中并不少见。随着人们健康意识的增强,对于急性心肌梗死发作前的症状,多数人可能并不陌生。譬如,有网站上说法是:急性心肌梗塞时,典型的临床症状并不难识别,大多表现为显著的心前区或胸骨后疼痛,疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感,伴有恶心、呕吐等,持续时间长,一般均超过15分钟,含化硝酸甘油休息均不能缓解。但这只是大多数,并不是所有心梗都表现为此症状。

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