推出“三道大餐”共享健康红利 五莲县开展医疗卫生惠民工程侧记
本报通讯员 王勇 淑希 王健
五莲县着眼群众看病就医需求，科学确立“有利于方便群众看病就医、有利于调动广大医护人员积极性、有利于提升全县医疗卫生工作整体水平”的发展目标，坚持以问题为导向，着力强基础、抓重点、补短板，深入实施康复惠民、健康扶贫、医共体建设三大工程，努力实现优质健康服务全民共享。
康复惠民工程，让群众老有所养、养中有医
72岁的张月吉老人是五莲县养老中心的“老住户”，有个“老寒腿”的毛病，需要系统的康复治疗，总是因行动不便而无法成行。县康复医院建成后，老人稍有不适，就能在院内接受B超、CT等先进仪器探查，而且老寒腿发作后，还能到中医康复理疗科接受针灸、拔罐、中药透入等理疗。现如今，老人每天的日子充满了幸福。
按照“康养五莲”品牌建设规划，五莲县创新推出“五莲康福家园”康养结合项目。从2017年底开始，用不到4个月时间，迅速完成一期项目，建成省内首家县级公立二级康复医院。作为康复理疗专科医院，设立康复诊疗科、中医康复科、老年康复科等诸多专业的康复理疗科室，配备专业康复医护人员，顺利加入中国康复医疗机构联盟，并成功举办日照市首届康养论坛，带动全县康复技术人员服务能力和水平进一步提升，为失能、半失能群众提供专业康复理疗服务注入了强大技术支撑。
依托县康复医院、各乡镇国医堂及村卫生室，县乡村同步开展康复惠民工程，大力发展医养结合新型医疗健康服务。在城区，推动县康复医院打造康复、医疗、护理、养老“四位一体”医养服务新模式；县乡各医疗机构普遍设立康复医学科，增设康复护理床位。在乡镇，推广乡镇卫生院、养老院“协同发展”，在敬老院设卫生室，建立协议合作关系，将养老院与医疗机构“联”在一起，为养老院提供医疗、康复等健康服务，实现医养协同发展。在农村，以村卫生室为基础，规划建设88处健康小屋，配备康复医疗设备，依托乡村医生，为居家老人提供康复治疗服务，让群众在家门口就能享受到专业的康复理疗服务。
健康扶贫工程，让贫困人口甩掉因病致贫包袱
“现在到街道卫生院住院真方便，不用交一分钱，拿着身份证就住上了，而且医院服务态度也好，拿你当亲人待。出院时一刷身份证就行，住院费用也给免了。”高泽街道隽家沟村建档立卡贫困户白有俊高兴地说。2017年11月以来，白有俊在高泽街道卫生院住院治疗5次，医疗总费用19959元，除去医保报销部分，他个人需承担2798元，根据“三专一减”医疗扶贫救助政策，全部减免个人承担部分。
针对大部分贫困家庭收入较低、住院费用负担较重的问题，五莲县创新实施“三专一减”惠民政策，对在乡镇卫生院住院的建档立卡贫困群众，减免所有治疗费用，进一步减轻贫困群众看病就医经费负担。为进一步提高健康扶贫系列服务效能，在全县开发应用贫困人口自动识别系统、一站式结算系统等，让贫困人口凭一张身份证，实现贫困信息被精准识别，相关诊断、检查费用自动减免，在办理出院时，医院拿出专项经费，主动垫付贫困群众应享受的医保报销、民政救助、商业保险赔付等多项结算费用，让群众省去诸多程序，在医院一个窗口即可结算完毕。同时，对因病致贫群众全面实行“明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸”八个一服务。
今年以来，全县贫困人口门诊就医享受“两免两减半”共计7624人次，减免13.63万元。享受“先诊疗、后付费”5233人次，共计垫付医疗费用2358.41万元。在全县各定点医疗机构为患病贫困人口开辟看病就医“绿色通道”，组建118个家庭医生服务团队，为患病贫困人口进行专人健康指导5432人次，累计专档健康管理3713户。
医共体建设工程，将优质医疗服务延伸到农村
近日，叩官镇中心卫生院非常繁忙，原来五莲县人民医院消化内科专家姚幸福又来了，他提供的胃肠镜检查，深受群众欢迎。这是该县为深入推动县级医疗资源下沉、扎实开展医共体建设工作的缩影。
五莲县严格按照“三四五六”医共体工作思路，组建起由县人民医院、县中医医院为牵头医院的两个医共体，对11处乡镇卫生院成员单位，围绕群众较为急迫的医疗服务需求，因地制宜地开展专家帮扶、学科共建、资源共享、建立双向转诊、带动发展等医疗卫生服务。特别是在强化医疗服务资源下沉方面，制定严格的医护专家派驻制度，向每个乡镇卫生院派出4名医生和1名护士，常驻成员单位，帮助其开展学科建设、授课带教。同时，建成健康管理、医学影像、检查检验、远程会诊、后勤服务五大资源共享中心，让县级医疗服务资源下沉延伸到每个乡村。
目前，县中医医院建成的区域医学检验中心，让到乡镇卫生院就诊的患者可以享受到县级300余种检验检查项目，标本冷链车送抵县级实验室后，卫生院医生在30分钟内可以直接调取检验结果，迅速对病情作出正确预判。县人民医院建成的远程会诊中心，可上连山大齐鲁医院，让群众在乡镇卫生院就能获得到二、三级医院专家会诊服务。另外，这两家医共体牵头医院，还根据自身技术特长，努力发展各具特色的医疗资源共享服务，分别派出呼吸内科、骨伤科、牙科、内分泌科、中医推拿针灸、眼科等技术能手到乡镇卫生院坐诊带徒，乡镇卫生院选派人员到牵头医院跟班学习。
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