潮涌海天阔 丹心卫健康 ——五莲县卫生和计划生育局工作纪实
本报记者 王小宁 通讯员 厉剑
核心提示 卫生计生都是民生。健康关乎民众幸福感的提升，作为与百姓健康、人民安康息息相关的五莲县卫生和计划生育局，如何默默守护全县51万群众的健康、万千家庭的幸福？如何在不断探索医改的路上，全力以赴服务群众、造福群众？请看五莲县卫生和计划生育局的民生答卷。
今年以来，五莲县卫生和计划生育局以推进“健康五莲”建设为主线，重点在“补短板、上水平”上下功夫，以“有利于方便群众看病就医、有利于提升全县卫生计生工作水平”为目标，实施了一系列打基础利长远的“筑巢”“引凤”工程，渐渐走出了一条暖民心、惠民生的康庄之路，病有良医、健康五莲的美好愿景正逐步成为现实。
6月，五莲县顺利通过全国基层中医药工作先进单位省级专家组评审，11月接受国家级专家评审组的评审验收，中医药服务能力得到较大提升；
7月，在五莲县人民医院、县中医医院推行法人治理结构建设，进一步理顺了运营管理体制；
10月，完成对全县257处村卫生室的标准化改造，村级医疗服务网底得到进一步巩固；松柏卫生院新院区搬迁启用，基层医疗卫生服务能力得到新提升；
11月，五莲县中医医院整体搬迁至新建综合楼，中医药事业得到新加强；
五莲县妇幼保健计划生育服务中心将搬迁至原中医医院院区，将与省妇保院结成医院联盟；洪凝卫生院将使用县福利中心老年养护楼，加强与北京康复医院的沟通合作，建设北京康复医院五莲康复基地，努力打造山东省医养结合示范点；
五莲县人民医院已建成使用职工停车场，解决了多年想解决而没有解决的停车难问题；
大力实施健康扶贫“三专一免”，建档立卡贫困人口在乡镇卫生院住院实现全免费，最大限度地阻断因病致贫因病返贫的可能；
……
一件件惠民利民措施的落地实施，在五莲县“遍地开花”，犹如一道道靓丽的风景线，尽染山城，为实现全县人人享有基本医疗服务和人口长期均衡发展的健康梦提供了有力支撑。
强化中医内涵 优化医疗服务
11月25日，五莲县中医医院全面搬迁至建筑面积达2.67万平方米的新院区，这是该县卫生事业的一项大事，也是中医药发展史上的一件大事。
新院区设有内科系列、普外科、骨伤科、神经外科等临床及医技科室32个，15个住院病区，开设床位350张，科室更齐全，配置更完善，专业更细化。该县中医医院将中医中药传统医学与现代医疗技术相结合，加快发展中医特色专科。目前，骨伤科、针灸科、眼科、颅脑外科、康复医学科已发展成为医院重点特色专科。其中：骨伤科为日照市级重点专科；针灸推拿科为国家农村医疗机构针灸理疗特色专科、市级中医重点专科建设单位；眼科为市级中医重点专科建设单位、县白内障复明手术定点治疗中心；与县残联合作的“五莲县残疾人康复中心”，是该县最大的残疾人康复基地。
2017年，五莲县启动“全国基层中医药工作先进单位”创建，通过健全完善工作机制、会议推动、学习培训、督导调度等措施，全县中医药服务能力有了较大提升。目前，乡镇卫生院均建起国医堂，共配备中医药人员52人，中药饮片品种数达到300种以上。松柏卫生院的“疼痛治疗”、叩官卫生院的“颈肩腰腿痛康复”、高泽卫生院的“水针刀”、街头卫生院的“静脉曲张手术治疗”等颇具特色。各乡镇卫生院中医药收入均实现30%以上增长，叩官和松柏卫生院中医门诊人次、处方总数的比例达50%以上。6月份，顺利通过全国基层中医药工作先进单位省级专家组评审，11月份，全国基层中医药工作先进单位国家级专家评审组来该县检查验收创建工作情况，对创建工作给予好评。
“中医药学是祖先留给我们的宝贵财富，凝聚着中华民族几千年来的健康养生理念和实践经验，我们理应发扬光大，并用其来增进人民群众的健康福祉。”五莲县中医药管理局副局长刘玉贤说。
服务往下沉 幸福向上升
“这是药房，这是治疗室，这是诊断室，这是观察室，现在‘四室分开\’，也宽敞。”10月17日，在五莲县街头镇西洪河村卫生室，医生潘为进介绍说。
潘为进从事乡村医生工作已有26年，见证了村卫生室一点点“蜕变”的过程。1991年，潘为进就在村里的卫生室工作，当时条件艰苦，卫生室只能安排在村委院外的一间房子里，室内空间狭小。今年，五莲县开展了村卫生室改扩建工程，西洪河村结合实际，将村卫生室重新选址改造在村委院内，现在已经装修完毕并投入使用，村卫生室终于搬到了“像样”的地方。
现在的卫生室里，锃亮的瓷砖，洁白的墙壁，崭新的被褥，血压计、紫外线灯、烤灯等常规检查、治疗设备齐全。药房内，200多种常用药品整齐地摆放在药柜上。同时，治疗室与诊断室分离，有效避免了交叉感染的发生。
西洪河村卫生室仅仅是五莲县在村卫生室改扩建活动中的一个缩影。今年以来，该县将村卫生室建设纳入新农村建设规划，与村委会办公场所、农村社区、美丽乡村等建设统筹安排，投入370万元专项资金，对未建设运行、集体用房达不到卫生室建设标准及村医个人产权用房或租赁用房的257个行政村的卫生室进行改扩建，截至10月底，已全部完成改建。
同时，投资600万元，新建松柏卫生院业务楼，对洪凝、许孟、于里、汪湖4处卫生院进行改造提升，年内6处卫生院达到省级乡镇卫生院建设标准。投资1665万元，为乡镇卫生院增添、更新各类大型医疗设备51台（套），为11处乡镇卫生院采购救护车11辆，进一步提高了乡镇卫生院急救和转诊能力，保障了广大居民基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、可及性。
12月6日，在中至镇卫生院，该镇村民秦卫国正在让医生治疗自己的腿疼病。“这几天听说县里来了几个有名的专家，我这腿疼的老毛病快来治治，不出镇也能看上专家，真是好事。”秦卫国赞不绝口，而这得益于该县开展的二级以上医院支援帮扶乡镇卫生院活动。
为有效带动和提升乡镇卫生院诊疗水平，护航百姓健康，该县制定了《二级以上医院支援帮扶乡镇卫生院实施方案》，在全县开展了二级以上医院支援帮扶乡镇卫生院工作，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，方便群众看病就医。目前，市人民医院支援帮扶3处乡镇卫生院；市中医医院支援帮扶1处乡镇卫生院；县人民医院、县中医医院帮扶6处乡镇卫生院，首批50名帮扶人员已完成工作任务，第二批帮扶人员已派驻到位。
春风化细雨，润物细无声。一件件实事的相继落地，一张张带有温度的“卫计答卷”，回应了群众的关心和期待，展现了五莲县卫生和计划生育局对群众利益的深情牵挂，温暖了群众心灵，为民众健康撑起一片蓝天。
稳步推进医改 承续创新发展
医改，近年来出现频率高的改革关键词，医药卫生体制改革，发力点在哪里？
“坚持问题导向，强力推进医疗卫生各方面改革，从‘调结构、补短板、上水平\’三个方面精准发力，让医改红利惠及全县人民。”五莲县卫生和计划生育局主要负责同志如是说。
着手为群众提供公平可及的健康服务，五莲县卫生和计划生育局打破阻碍前进步伐的体制藩篱，不断砍下“硬板斧”，焕发出了创新发展的原动力。
——公立医院综合改革稳步推进。着力推进县级公立医院改革，在五莲县人民医院、中医医院推进法人治理结构建设，构建由理事会、管理层、监事会组成的新的组织架构。对原五莲医疗集团内部人员、资金、设备进行了理顺归位，明确县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计生服务中心主要负责人。同时，压茬推进医院内部管理改革，拟定两处医院的科室设置和中层干部岗位设置方案，组织实施中层干部竞争上岗和科室人员双向选择。
——构建分级诊疗模式。探索组建医共体，推进以县人民医院和县中医医院为龙头，上联市人民医院和市中医医院等县外三级医院，下联乡镇卫生院及部分社区卫生室的2个医共体建设。2018年初步建立分级诊疗服务体系和体制机制，形成“诊疗—康复—长期护理”连续服务的模式，县域内就诊率大幅度提高。
——着力推进家庭医生签约服务，加快分级诊疗制度建设。组建家庭医生团队，做实家庭医生签约服务；建立县级医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，合理利用医疗资源，畅通双向转诊渠道，真正形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，实现“患者在县域内就诊率持续攀升”的目标。
随着医改的进一步深入，许多具有五莲特色的医疗服务模式在这里蔓延开花，不断滋养着这方山城，打造出便于追求健康的生活空间。
推进健康扶贫 不让“病根”变“穷根”
“今年都已经住过两次院了，第一次8天，第二次9天，一分钱都没花，是党的政策好，才让俺活到了现在。”9月25日，83岁的高龄老人王成平盘膝坐在五莲县户部乡卫生院的病床上，不无感慨地说。两次住院，除去基本医疗保险（含大病医保）、商业医疗补充保险、医疗救助之外，王成平的剩余自付部分全部由县财政统筹解决。像王成平这样，受益于“三专一免”扶贫机制，看病能够不用花钱的贫困人口在五莲县还有很多。
没有全民健康，就没有全面小康。全面小康路上，决不让一个贫困家庭掉队，是党和政府的庄严承诺。五莲县拨付专项资金120万元，对全县符合条件的3618名建档立卡贫困人口，全部实行专档管理、专人指导、专区治疗和患病贫困人口在当地卫生院住院全免费的“三专一免”服务。目前，已有936人次享受在当地乡镇卫生院住院全免费。
为真正使基层贫困人群看得起病、看得好病，除“三专一免”政策外，五莲县还实行住院“先诊疗、后付费”办法，门诊实施免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费的“两免两减半”办法。截至目前，该县有1029人次享受门诊“两免两减半”；45人次享受“先诊疗后付费”，垫付住院费用36.7万元。
记者手记 医疗卫生事业是基本的民生工程，也是人民群众关切的焦点。近年来，五莲县以人为本，以提升群众健康幸福指数为重中之重，引领“健康五莲”不断向前推进。
五莲县卫生和计划生育局发力医药卫生供给侧，在不断探索的路上，打出组合拳，以担当促改革，以改革促发展，不断补齐医疗卫生事业的短板。积极推动中医药健康养生文化的创新性发展，把中医药打造成亮丽名片；合理配置医疗卫生资源，将资源下沉，解决老百姓最直接的“看病难”“看病贵”的痛点和难点，不断增进百姓健康福祉。
生命至重，厚德载物。该局牢记使命，不忘初心，将刀刃向内，自我革新的脚步从未停歇，全力做好公立医院改革、基层医疗服务能力提升、信息化建设、健康扶贫、人口计生等重点工作，各项重点民生实事项目顺利开展，彰显着新一轮医改的实干与担当。
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