健康保障：靶向治疗因病致贫痼疾 ——日照探索破解老弱病残脱贫解困难题纪实②
本报记者 秦钊
因病致贫、因病返贫是贫困发生的重要因素，健康扶贫既是脱贫攻坚的重要目标，也是扶贫脱贫的重要手段。
日照市在扶贫工作中，创新开展了专档管理、专人指导、专区治疗和住院治疗全免费的“三专一免”健康扶贫工作模式，“靶向”解决“因病致贫、因病返贫”脱贫难题，形成了“预防—治疗—康复—预防”的健康扶贫链条。
■专档管理——— 1.44余万户贫困家庭建档立卡
7月5日，岚山区中楼卫生院的一间健康扶贫办公室里，工作人员正在电脑前填写资料。“全镇每个村都有一个档案盒，里面是贫困户的健康档案。这两天刚给这些贫困乡亲们做了免费体检，需要马上完善档案内容。”工作人员说。
去年5月份以来，日照市对全市建档立卡贫困人口中的17933名因病致贫、因病返贫人员开展摸底调查，对患病贫困人口的12项个人信息（姓名、出生年月、医疗保障、脱贫状态、施策落实情况等）和11项医疗信息（所患疾病名称、治疗时间、医疗总费用、自付金额等）进行采集，并录入“全国健康扶贫动态管理系统”和“山东省健康扶贫系统”，建立了专门的贫困人口健康档案。
目前，日照市已为1.44余万户贫困家庭完成了建档管理，精准的识别和定位，让全市健康扶贫工作有了第一手资料。
■专人指导——— 2.8万多人受益于个性化服务
“要不是这好政策，我这把老骨头早散架了。”7月6日，东港区河山镇甄家庄村贫困户崔维仁家里，一张“健康扶贫便民惠民卡”就摆在老人的床头边，上面详细记载着老人的个人信息、病史以及3名家庭医生的姓名和联系电话等信息。
崔维仁今年70岁，患有严重的心肺疾病，且无经济来源。“去年下半年开始，3名家庭医生常到家里给我查体，还把我送去住院，花了2万多元，全是公家拿的。”崔维仁眼角泛着泪光。
精准防病，才能精准治病。去年，日照市组建了由1名乡村医生、1名乡镇卫生院医生、1名县区医疗机构医生构成的“1+1+ 1”家庭医生服务团队，分片分类对全市贫困人口的健康状况进行随访，为他们制订个性化治疗方案。
目前，全市已为2.8万多贫困人口提供了专人指导服务，健康体检2万多人次。
■专区治疗——— 13651人优先享受分类救治
在五莲县户部乡卫生院里，52岁的田洪亮正在接受住院治疗。“患冠心病多少年了，做梦都没想到能享受这么好的看病政策，感谢政府！”这是田洪亮的心里话。
田洪亮这次来住院，走的可是扶贫门诊的“绿色通道”，他有专门的就诊专区，还有专业的签约医生负责治疗。
为满足贫困人口的就诊和住院需求，去年日照市在各定点医疗机构设立健康扶贫门诊，为患病贫困人口实行优先就诊、优先治疗。该门诊设有患病贫困人口就诊专区，贫困患者如果发生危急重症，需要紧急救治所产生的急救费用，可由就诊医疗机构先行垫付。
除此之外，全市有条件的医疗机构还设置了患病贫困人口康复治疗专区，充分发挥中医药特色优势，大力推广验方、针灸、推拿、理疗等中医药适宜技术，让患病贫困人口得到及时有效的康复治疗。
目前，全市已有13651名贫困人口患者接受了分类救治，健康扶贫的便民惠民政策深入人心。
■免费治疗——— 211.6万元自付医疗费已经免除
因病致贫的贫困人口，往往又因贫治不起病。东港区三庄镇大夏家岭村贫困患者刘汉美就是这种情况。
刘汉美患支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿多年，一直无钱治病。免费治疗政策实施后，刘汉美先后3次住院，个人自付的5861元全部由财政承担。
去年以来，日照市创新实施系列健康扶贫免费政策，对患病贫困人口在乡镇卫生院住院治疗的，在享受基本医疗保险、医疗救助、疾病应急救助后的自付部分，实行全额补助；在市、县两级医疗机构就医的，实施“两免两减半”政策，免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费、大型设备检查费。
以“让贫困群众获得实实在在的好处”为着眼点和落脚点，去年5月，日照市出台《日照市健康扶贫“三专一免”长效机制建设实施意见》，直击贫困户“小病硬扛久拖成大病”的再度致贫返贫难题。目前，全市已住院治疗贫困患者5419例，免除患者自付医疗费211.6万元，贫困群众住院费用“零负担”成为现实。
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