日照市医保部门组织夜查严厉打击欺诈骗保行为

全媒体记者 张磊 报道

本报讯 为持续保持打击欺诈骗保高压态势，维护全市医保基金安全，根据省专项治理“回头看”工作要求，1月6日，市、县两级医保部门分别组建20个专项夜查行动组，对全市89家住院定点医疗机构同步开展夜查行动。

本次夜查行动采取“四不两直”方式，重点检查是否存在诱导住院、虚假住院、冒名顶替等违法违规问题。各检查组人员到被查医疗机构后，出示检查证件，在医护人员的配合下，调取住院人员信息，掌握住院人数，进入病房逐个清点人数、核对住院信息，对发现的问题进行现场询问和记录。检查过程全程录音录像，检查结果由被查医疗机构签字确认，确保检查方式、内容、结果确认统一。

此次夜查共排查89家住院定点医疗机构，核对住院人数2784人次。从检查结果看，各医疗机构能够自觉执行相关规定，但也有个别医疗机构存在患者不请假离院、请假人数较多、患者不在床等问题。

下一步，市医保部门将结合现场检查逐一核实未在院在床原因，根据《日照市基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》做出相应处理，并对确认的违法违规案例公开曝光，强化震慑作用。

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