从30米高空坠落,被长1米、直径8厘米的钢管贯穿身体。生命垂危之际,市人民医院创伤中心完成了一次钢管贯穿全身脏器的“抢救奇迹” 惊心动魄! 这场6个小时的生命接

黄海晨报 2020-11-16 08:43 大字

全媒体记者 蒋月阳 张磊 通讯员 韩崇伟 闻静

10月31日凌晨,静谧的夜空也没能笼罩住市人民医院麻醉科手术一部的紧张气氛。无影灯下,十余位医护人员正在与“死神”做着最后的较量:

这台已经持续6个小时的手术,是为抢救一位从30米高处坠落的钢管贯穿全身多个脏器伤者。手术涉及脊柱、骨盆、肝胆、肾脏、胸腔、颅脑等,伤情之复杂、案例之棘手,国内罕见!

这是一场为生命而战的“接力赛”。幸运的是,医院创伤中心第一时间响应并提前设计抢救方案,经过多学科密切协作、层层配合,伤者奇迹生还。

生死时速的6个小时,不仅创造了创伤救治领域的奇迹,更体现出医院创伤中心的响应速度和医技水平,对日照及周边地区创伤急救发展意义重大。

险!生命危在旦夕

30米高空坠落,体内贯穿1米长钢管

“有一名高处坠落、钢管贯穿伤患者正在来院路上,请做好急救准备!”10月30日下午,一位农民工在作业时不慎从30米高空坠落。为保证抢救时效,院前急救人员实时将患者生命体征、伤情状况等信息传回医院。

第一时间,医务科副科长安传国赶至急诊室,并同时向院长崔维刚汇报伤者情况,按照指示要求。10分钟内,医院创伤救治专家团队全部在抢救室集结待命!

众所周知,严重创伤者的“黄金一小时”尤为重要,这就对医院的应急反应能力要求极高,而抢救此类高处坠落合并贯穿伤患者,时间无疑是赢得生命的最大筹码,更要“快上加快”——

17点30分,伤者抵达医院急诊室。

一方面,急诊科副主任刘谦东带领科室人员迅速对伤者进行术前检查,创伤骨科医生李勇为伤者完成伤口紧急处理后,又将其护送至手术室,秦旭栋医生则快速将医院调配血液配送到位;

另一方面,现场迅速成立了一支由各科室精干力量组成的专家团队,并预判术中可能发生的危险。安传国根据团队需求,从院级层面紧急调度,较短时间内制定了一套详细、安全、可靠的急救方案和应对策略。同时,还根据以往经验联系好6名消防指战员到现场待命,以备术中需要切割钢管。

一切准备就绪,但伤者的情况却远比计划中要复杂:一根长约1米、直径约8厘米的钢管从其左臀部贯穿至右胸部穿出,钢管贯穿整个身体,四根肋骨全部击断,患者已出现失血性休克及意识模糊,且伴有骨盆骨折、骶骨骨折、腰骶神经损伤等一系列症状。

“尽最大可能争取手术时间,这是他存活的唯一途径。”创伤骨科主任苑芳昌介绍,钢管贯穿伤者盆腔、腹腔及胸腔,涉及多个重要脏器,还有很多大血管,术中一旦发生脏器损伤或大出血,甚至连抢救的时间都没有。不仅如此,因为钢管在体内致使无法进行有效CT检查,这就意味着,医生要全凭着临床经验“盲眼”手术,使得原本棘手的手术“雪上加霜”。

急!6小时生死抢救精湛医护团队创造“生命奇迹”

18点,创伤中心“绿色通道”快速且有序地完成了术前准备,手术正式开始。

麻醉科手术一部主任郑升法在李常忠、李宝强两位麻醉师的配合下,一气呵成为伤者完成了气管插管,随后输血、补液,进行生命体征维持。

外科团队对伤者情况充分评估后决定:不能锯断钢管,防止震动造成大出血。秉着“用最小创伤”拔掉钢管的原则,苑芳昌带领胸外科孙兆义,脊柱外科王元吉及创伤骨科李勇首先上台,根据钢管在体内行径,以及涉及的体内脏器,小心精准地延长切口:胸腔、腹腔、肾脏、膀胱、直肠……

整个过程,就如“虎口拔牙”般小心翼翼!

“注意不要造成周围脏器的二次损伤!”整个手术室内一片寂静,只有机器的滴答作响声。慢慢地、地,钢管被一厘米一厘米地拔出。20分钟过去了,那根长达1米的钢管终于被全部取出,大家悬着的心终于放下了!

紧接着,大外科兼普外科主任惠希增也参与到指挥协调中,肝胆外科副主任张书明、神经外科二病区副主任张俊功、泌尿外科副主任苏磊、胃肠外科副主任郑志伟等逐一上台对伤者进行专业检查,逐一“过筛”是否伤及周围脏器以及毗邻血管,确保作出每一处诊断都准确无误。

术中,伤者创面一度渗出大量鲜血,血压瞬间降至60/30mmg!这就意味着,其随时有可能因为灌注不足而导致呼吸、循环衰竭!

这场与“死神”的战斗,必须加快,再加快!

幸运的是,得益于术前准备的充足血源,麻醉医师李常忠、李宝强、古海云第一时间对患者进行加压输血、输液,整个术中共出血5500ml,相当于一个成人全身的血量,共输血4800ml。与此同时,创伤骨科杜晓飞第一时间进行了病史采集,对整个手术过程详细记录,护士长庄建绘带领李倩、郑亚萍、迟玉孟组成的护理团队全程参与,生怕丝毫闪失造成无法挽回的后果。

时间一秒秒过去,在彻底清理完伤者体内的铁锈、泥沙、水泥等污物后,胸外科、肛肠外科又对胸腔、直肠进行了检查。最后,苑芳昌再次带领骨科团队走上手术台,进行清创、止血、骶骨骨折有效固定,封闭创面……

直至第二天凌晨,手术全部完成。此时,重症医学科一病区李绪刚主任团队已做好充分准备,伤者被转至重症医学科进行后续治疗观察。

手术顺利完成的那一刻,所有参与人员都长舒一口气。每个人都在庆幸一个生命的挽留,庆幸这六个小时的努力,那种由衷的喜悦甚至掩盖住了身体的疲惫:在场的十余位医护人员没有一人吃过晚餐,全部坚持到了最后!

精!多学科协作打造创伤救治高地,构建生命“保护屏障”

“不仅是救了我父亲一条命,你们还救了我一个家啊!”经过一个星期的后续治疗,伤者各项生命体征已趋于平稳,伤者儿子也向医院表示由衷感谢。

“造就这样的奇迹绝不是单独某个科室能够完成的,靠的是医院的整体协动。”市人民医院党委副书记、院长崔维刚介绍,造就此次创伤救治奇迹的关键离不开创伤中心成立一年来的磨合。作为日照市创伤救治龙头单位,创伤中心目前已成功抢救多例国内外罕见的高难度病例,从院前急救到多学科参与体系逐步完善,完成了诸多以前不可能完成的救治。

“迅速、有效、精准,这就是实现持续发展的核心要义。”正如市人民医院党委书记时峰所说,在骨科及很多科室,时间就是患者的生命,而能够实现“迅速、有效、精准”的核心要义就是医院的多学科协作与整体能力的提升。随着市人民医院创伤中心建设持续发力,整合各学科诊疗技术优势资源,进一步完善创伤救治流程与“一体化”联合救治模式,实现了院前急救和院内急救无缝对接,医院正积极打造创伤救治高地,构建生命“保护屏障”,向建设一流创伤中心迈进。

朋友圈留言

渡:感谢你们,正因为有你们,你们的认真负责的态度和坚持不懈的努力把握住生命之火不被吹灭,把握住每分每秒,使这位父亲的生命得以继续,让希望重燃,把这家人从绝望边缘拉回来。

流星:日照市人民医院的医生太强大了,这也是我们日照人民的骄傲。

A星辰大海:惊心动魄的一晚上,离不开医生精湛的医术,也离不开无偿献血者的奉献。

半瓢居士:向白衣天使致敬,向无偿献血者致敬!

桂林:日照市人民医院医生太厉害了,太棒了。

太阳能安装售后荣:精湛的医术和救死扶伤的精神,挽救的不仅仅是每一个患者,而是每一个美满的家庭。

推车人:精诚合作,医技精湛,抢救生命,为参与的医护人员点赞!

微微一笑:精湛的医术和救死扶伤的精神是日照市人民医院优良的传统!为市医院点赞!为医护人员骄傲!

丢丢:为第一时间赶到的安大夫点赞,为参与抢救的医护人员点赞。

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