10月29日是世界银屑病日，近年来，市皮肤病防治所引进国内先进治疗模式，发展了技术先进、设施精良的特色专科，为皮肤病患者带来福音 智对银屑病 重焕光彩人生
全媒体记者 滕伟伟 通讯员 王桂伟 报道
本报讯 近年来，日照市皮肤病防治所致力于更好地研究银屑病机制、服务银屑病患者，其中皮肤科门诊是目前日照地区门诊量最大，设备最齐全，开展项目最多的皮肤科门诊，科室基础设施齐全，技术力量雄厚，拥有高水平的专业技术人才。
市皮肤病防治所皮肤科门诊开展银屑病治疗十余年，坚持个性化原则，采用序贯疗法，轻症患者以外用药物为主，中度、重度患者在以维甲酸类、免疫调节剂、生物制剂及合理外用药物治疗为前提下，根据不同情况选择合理的物理治疗。多年来，市皮肤病防治所以优质的医疗服务、顶尖的医疗设备，赢得日照市及周边地区银屑病患者一致赞誉。
正确认识病症 科学应对银屑病
家住东港区的王大爷今年59岁，一个月前，他的背上陆续出现了小片红斑，以为只是普通的过敏，也就没有在意。没想到一段时间之后病情越来越严重，到市皮肤病防治所检查才发现原来患上了被称为“牛皮癣”的病——— —— 银屑病。
作为一种逐渐进展的疾病，银屑病需要长期治疗，并且容易复发。银屑病不仅只是一种皮肤疾病，还会给患者的心理和社交带来实质性影响，可合并关节病变、心血管疾病、代谢综合征等全身性病变，给银屑病患者带来难以言喻的痛苦，造成生理上和心理上极大的负担。
“平时在门诊会有很多患者身上出现红疙瘩，便担心自己得了牛皮癣。牛皮癣有三个特征性表现蜡滴现象，薄膜现象，点状出血，具体来说，蜡滴现象是指刮牛皮癣的皮像刮蜡滴一样一层层很容易脱落。薄膜是指鳞屑下面好像有一层薄膜一样，刮破薄膜就是可见出血点，被称为点状出血，当然也可以通过皮肤CT，皮肤镜来鉴别。”市皮肤病防治所皮肤科主治医师申琛介绍，患者一旦发现有这些症状出现的时候就要马上进行就医，及时控制病情，不让病情加重。
银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，具体病因暂不清楚，与遗传因素、感染、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。感染因素是银屑病的常见诱因，最常见为链球菌感染引起的扁桃体炎、咽炎。其次不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。不良的生活习惯如饮酒、吸烟、肥胖，精神抑郁等都可促发或加重银屑病。
“银屑病虽然具体病因不清楚，但是还是可防可控的。”申琛介绍，近年来，为使银屑病临床诊疗技术达到更高的水平，市皮肤病防治所银屑病专科科室配备国际国内先进的诊疗设备，利用窄谱中波紫外线光疗仪（全身）、308nm准分子光疗仪、UVA半身光疗仪、日光紫外线模拟器等设备为患者进行光化学治疗，效果显著。除了光化学治疗，还可外用药物治疗、系统治疗（口服药物治疗）、中医药治疗等，前来问诊的银屑病患者治疗效果显著。
关注不同人群 对症治疗显成效
“孩子太小了，得了这种病真的很痛苦！感谢市皮肤病防治所的医生，孩子的银屑病得到了很大好转！”10月20日，李女士的儿子只有7岁，患有银屑病已有一年多，期间前往返各大医院进行医治，均无明显效果，慕名来到市皮肤病防治所治疗后，银屑病得到了有效控制。
“特殊人群银屑病的治疗是有所不同的。儿童银屑病在门诊上并不少见，需要根据患儿的年龄、皮损面积及部位，选择个体化治疗方案。轻症患儿首选润肤剂和弱性激素，外用弱效糖皮质激素治疗可以减少红斑和脱屑，尤其适用于瘙痒症状为主的患儿。”申琛介绍。
患有银屑病的妇女怀孕时，尽量使病情平稳或缓解，有利于平稳渡过孕期。孕期治疗以外用药物为主，常用润肤剂、局部糖皮质激素被认为对孕妇安全。对于重症患者光疗和环孢素及依那西普和英夫利西单抗建议慎重选用。哺乳期银屑病患者，超过半数产后6周出现皮肤发红，程度不会超过产前状态。哺乳期妇女的一线治疗局限于润肤剂，适当局部外用糖皮质激素。局部治疗应该在哺乳后应用，在哺乳前应将药物清洗。药物如维A酸类、MTX、环孢素、生物治疗以及PUVA在哺乳期妇女都是相对禁忌的。最安全的二线治疗是UVB，如果需要进一步治疗，应该缩短哺乳时间。
老年人的基础疾病会比较多，治疗较为困难，目前有效治疗的数据资料尚缺乏。主要是局部用药为主，如醋酸曲安奈德，卡波三醇等，根据身体状况和皮损程度可采用窄普紫外线照射，药物治疗要考虑患者的年龄因素和个人体质，老年人常患有多种疾病并服用不同的药物，因此他们发生相互作用及副作用的风险高于其他人群，边用药边观察，定期检查药物的不良反应。
注重日常管理 助于银屑病康复
虽然银屑病现在的治疗方法很多，但是没有彻底根除的方法，治疗目的在于控制病情，减缓向全身发展的进程，减轻自觉症状及皮肤损害，尽量避免复发，提高患者生活质量。
除了要采用科学治疗的方法外，银屑病日常皮肤护理至关重要。秋风一起，皮肤很干燥，银屑病可能愈发严重。护肤时选择相对油性的保湿霜，可锁住皮下的水分而防止水分丢失，进而保持皮肤的滋润。其次银屑病患者日常生活中要做好皮肤清洁，宜用温水洗澡，不宜使用刺激性较大的香皂，不宜过度搔抓或用浴巾大力搓擦，浴后可全身涂抹保湿霜或保湿乳液。选用一些柔软的衣服，定时更换内衣及床单。尽量避免外伤，防止抓挠及刺激，以免产生新的皮损，发生糜烂和防止继发性感染。
如果身上皮疹瘙痒重，可以少食海鲜辣椒等刺激性食物，多摄入富含维生素A的食物，如新鲜绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等，特别指出的是银屑病病患者应忌烟忌酒。
适量的运动对银屑病患者康复有不可低估的作用，选择一个合适自己的运动项目，运动量最好达到微微出汗，这样有利于皮肤的呼吸、循环和代谢。同时要保持充足的睡眠。
“不少患者和公众对银屑病存在很多认识误区，有些误区会导致对银屑病患者的歧视。”申琛介绍，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性。
银屑病患者精神负担重，心理的痛苦常大于皮损带来的痛苦，产生焦虑抑郁等心理问题，内心充满负能量，这样很不利于牛皮癣的治疗。银屑病患者在进行治疗的同时，要以坦然的心态面对疾病，学会调整自己的心态，自我排解压力。寻找生活中的乐趣，不要有恐惧的心理。保持良好的心态。积极的学习银屑病防病治病的知识，建立科学的诊治观，保持良好的心情，树立战胜疾病的信心。
专家提醒：
患有银屑病的患者，不可盲目就医，需到正规医院进行治疗，从科学角度多了解疾病知识，在医生的指导下进行使用药物。
专家链接：
申琛，市皮肤病防治所皮肤科主治医师，硕士研究生，毕业于青岛大学，从事皮肤科治疗近10年。拥有丰富的临床经验，擅长银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、天疱疮、白癜风等疾病的治疗，在国内发表多篇文章，获得日照市科技论文三等奖。
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