中暑怎么分轻重?

芜湖日报 2020-08-08 00:53 大字

入伏以来,持续的高温使各地进入“烘烤模式”。然而这并没有浇灭小刘出游的热情,决定和朋友相约爬山。一大早,小刘和同伴6点准时出发。刚开始时,小刘劲头十足,但走着走着逐渐感觉体力不足,头有点晕,便喝下两瓶水和能量饮料,还往嘴里倒了点藿香正气水。中午12点多,离山顶还差20米,也是全程唯一没有树荫、比较晒的路段,小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气,突然晕倒在地。到医院时,小刘体温很高,检查发现多脏器功能损伤,其病情已经超出常见中暑的范畴,到了热射病的程度。

据专家介绍,根据我国职业性中暑诊断标准,可将中暑分为3级:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

主要的判断标准有:

看体温:先兆略升高,轻度38℃以上,重度超过40℃。

看症状:一般头疼头晕、多汗,重度抽搐晕厥、没汗。

先兆中暑的患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。

轻度中暑患者除上述症状外,还会伴有面色潮红甚至苍白,呼吸、脉搏加快,皮肤灼热、体温往往在38℃以上。

这两种情况可以采取以下方式进行缓解:1.从高温环境中脱离出来,选择有树荫的地方休息,如有条件,可以到空调房休整,空调温度可以开到16℃~18℃,加速降温;2.适当补水,以淡盐水、运动饮料等富含电解质的饮品为宜;3.用冰块冰敷颈动脉、股动脉、腋窝等血液流动较多的地方,加速热传导散热。

重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛主要表现为肌肉疼痛或抽搐,以下肢多见,可能与严重体钠缺失(大量出汗)和过度通气有关。对于没有基础病的年轻人,可通过转移到阴凉处、补充运动饮料或果汁等方式观察1小时;对于伴有心脑血管病等慢性病的老年人,则需立即就医,以防病情进展。

热衰竭患者会有明显的脱水症状,如心动过速、直立性低血压或晕厥,如治疗不及时,可危及生命。热射病患者一般表现为高热(体温超过40℃)、没有汗液排出、意识模糊、惊厥,甚至无反应,如不及时就医,会出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等情况。

针对小刘的情况,医生立即安排为其建立血液净化静脉通路,保护肾脏功能;配备冰毯、冰帽降温;在监测血压、心率、尿量的同时大量补液,并对症进行药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防弥漫性血管内凝血等。当晚6点多,小刘逐渐苏醒,10天后各项功能指标回归正常,顺利出院。

专家提醒,炎炎夏日,户外锻炼一定要注意时间,不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼,可以选择晨练或是太阳下山后锻炼;还要及时补水,以避免因大量流汗而导致体内电解质紊乱。据《生命时报》

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