七旬老人胆总管结石,合并其它病症 日照市中医医院胃肠肝胆学科部成功实施ERCP术
本报3月30日讯(记者彭彦伟)近日,日照市中医医院胃肠肝胆学科部医生经过认真研判,克服术中高难度“穿针引线”,成功为患胆总管结石的72岁张大爷实施了ERCP手术。
术后经过几天恢复,张大爷的身体状态好了很多,解除了病痛,食欲也有所增加,再过几天就可康复出院。回想起刚入院时的状态,所有人都替他捏了把汗。一段时间以来张大爷总是腹痛,还伴有低烧,来到医院胃肠肝胆学科部,经检查发现,胆总管末端有结石,必须手术治疗。正常来说结石手术并不复杂,算是个小手术。但张大爷身体状态比较差,之前有过胆囊切除术,更为关键的是CT显示,十二指肠壁处有憩室,解剖结构异常。
胃肠肝胆学科部医生邢国辉介绍,手术有多种选择,首先是传统手术,这种手术需要开腹,对病人损伤比较厉害,除非非常复杂手术,现在很少使用。另一种是腹腔镜微创手术,相对于传统手术,微创术只需要在腹部开几个黄豆粒大小的口,恢复快,对患者损伤小,这种手术现在广泛应用于临床。
但经过多方权衡,本着对患者负责的态度,最终他们都没选择这两种手术,而选择了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。这种手术可以说是微创中的微创,镜子从食道、胃、十二指肠降段找到乳头,手术器械从乳头开口进入胆管。这种手术对患者几乎没有任何伤害,术后恢复也最好,但对医生要求非常高。手术的关键是要到达手术位置,手术器械需要穿过十二指肠乳头,直径不超过两个毫米的一个孔,更难的是镜子是软镜,穿过去非常困难,“医学界有个比喻,这个手术好比离针眼两米进行穿针引线。”邢国辉说,“这也是手术成败的关键。”这种“穿越”全靠医生经验和技术,没有任何捷径可寻。
经过术前缜密判断,多次科内研判,最终由邢国辉手术,手术非常成功,四五十分钟,成功将老人体内结石取出,老人恢复也非常好。
这是肝胆学科部技术发展的一个缩影,主任曹广涛介绍,遇到任何一个手术,不管大小,他们都会在科内进行研判,多学科精准评估,根据患者身体状态和病情制定详细的手术方案。“要讲究辩证施治,就算同一种病情手术也会千差万别。”曹广涛说,同时要充分和患者家属沟通,要把手术的好处和可能面临的风险充分沟通,同时要准备好充分的手术替代方案,防止手术过程中出现不可预知的问题。
新闻推荐
本报讯（全媒体记者王路平通讯员郭舒宁）3月25日，日照财金股权投资管理有限公司管理的日照经济技术开发区盈和股权投资基金（以...
日照新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播日照正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。