预防心源性猝死请注意10个“魔鬼时刻”
猝死，就像一个隐形的嗜血杀手潜伏在人们身边，让人防不胜防。
研究发现，猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我们的心脏，在日常生活的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死，尤其是在下面的十个“魔鬼时刻”。
1 暴饮暴食
一项研究发现，每13例发生心肌梗死的患者中就有1位在发病前曾经暴饮暴食，而且在暴饮暴食后的两个小时内，心肌梗死风险更高。
具体原因是如果吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。
2 用力排便
当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。
3 洗澡
洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。
4 剧烈运动
当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。
5 过度悲伤
我们的心脏节律受到植物神经的支配，其中，交感神经兴奋会使心率加快，心脏血管收缩，血压上升。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。
6 压力过大
连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。
7 情绪激动
看电视、打牌、下棋时常长久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。
8 早上起床
在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态，而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。
9 鼾睡
“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。
10 气温骤变
人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如，当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现，在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。
一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。
（北京大学人民医院心内科教授 刘健）
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