骨质疏松不能简单等同于缺钙 一种与年龄相关的骨骼疾病

青岛晚报 2019-09-16 05:45 大字

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松已成为我国面临的重要公共卫生问题。

骨质疏松是一种与年龄相关的骨骼疾病,随着年龄增长发病率增高。除了老年人,骨质疏松症的高危人群还包括女性绝经、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和维生素D缺乏等人群。患骨质疏松症的风险:白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人。

提醒骨质疏松需要进行的检查如下:

1.X线检查:通过脊柱及骨盆的X线片,观察骨小梁的情况;2.骨密度测量:骨密度测量,是鉴定骨质疏松的金标准;3.实验室检查:包括血钙检测等。建议50岁以上人群,无论男女每年做一次骨密度检查。

饮食日照运动三管齐下

2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。

(1)加强营养,均衡膳食:建议摄入富含钙和适量蛋白质的均衡膳食,每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

(2)充足日照:建议上午11:00到下午3:00之间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15–30分钟,每周两次,以促进体内维生素D的合成。

(3)规律运动:适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动,以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练,其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。另外,要戒烟限酒;避免过量饮用咖啡及碳酸饮料;尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

提醒在含钙高的食品中牛奶和奶制品是公认的高钙营养品。许多海产品,如鱼、虾、紫菜、海带、虾皮、豆制品中含钙量也十分丰富。含维生素D最多的食物有鱼肝油、动物肝脏;水果蔬菜类的有樱桃、山石榴、红椒、黄椒、柿子、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃。动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源,如含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪、奶制品特别是强化VD的奶制品、鸡蛋、大虾中的相对比较多,进食后仍然配合晒太阳。

有人曾做过试验:用5千克猪骨加5千克水,在高压锅里熬10个小时。结果发现,一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶,钙含量高达200多毫克,相当于喝20碗骨头汤。

骨质疏松也是男性常见病

大多数人认为,骨质疏松是一种“妇女病”,与男性无关。实际上,骨质疏松也是男性常见病,我国60岁以上男性骨质疏松患病率约为15%。50岁以上女性约为20%。男性发生骨质疏松与不良生活习惯有关,如抽烟、酗酒、活动少等。性腺功能减退也是男性患骨质疏松的重要危险因素。

在我国70—80%的中老年骨折由骨质疏松引起,而作为骨质疏松的严重后果的脆性骨折一旦发生还将意味着很高致死率,国外一项研究表明髋部骨折患者1年内死亡率15.9%,而已有髋部骨折患者发生再骨折的概率为11-23%,其1年内死亡率更是增至24.1%。

骨质疏松的发病率高,其累积发生骨折的概率也很高,当骨质疏松骨折发生后还会有很高的致残致死率,但在现实生活中很难在发生骨折前就对骨质疏松重视,所以对于这类骨折高危人群的预防治疗以减少骨折风险就变得非常必要。

提醒骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

测试:骨质疏松离你有多远?

1.有骨质疏松症家属史。2.非常瘦、营养不良。3.不锻炼。4.很少晒太阳。5.喜欢饮浓茶、咖啡或碳酸饮料。6.吸烟、酗酒。7.长期卧床。8.患甲亢、糖尿病、肝肾疾病、肿瘤等疾病。9.曾长期服用激素、免疫抑制剂等药物。10.身材变矮,出现驼背。11.不明原因骨折。12.骨痛。早期局限在某个部位,后来遍及全身,负重时尤为明显,立不如坐,坐不如躺,行动能力受限。

在以上12个选项中,具备两个或两个以上者(特别是50岁以上人群及绝经后妇女),应尽早去医院做检查,确认是否患有骨质疏松症。

青岛晚报/掌上青岛/青网记者张丽玲

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