近年来,市中医医院不断提升团队能力,采用高精尖医疗技术手段,与时间赛跑,为“脑卒中”患者带来生的希望 分秒必争 为生命护航

黄海晨报 2019-07-31 09:07 大字

本报记者 滕伟伟 通讯员 李晓艳 张丽萍

近日,市中医医院脑病二科成功救治一例急性脑梗死患者。术后第一天,患者意识清醒、肌力恢复正常,目前已康复出院。

“患者来院时意识不清,不能言语,左侧肢体完全瘫痪,情况非常危急!”脑病二科副主任牟磊介绍,患者刘某在入院前1.5小时,突发意识不清,左侧肢体完全瘫痪。

对于脑卒中患者来说,时间就是生命!了解到相关情况后,牟磊立即组织抢救,联合介入中心、检验科、影像科、麻醉科等科室开通脑卒中救治绿色通道,依据其症状、体征及检查快速评估为大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中,第一时间给予患者静脉溶栓后桥接动脉取栓手术。

众所周知,急性脑梗死的介入治疗,好比在脑血管内“穿针引线”,对执行手术者的技术、耐心、细心都极具挑战。经过反复快速的沟通讨论以及周密细致的术前准备,最终确定为患者进行solitaire支架取栓手术。手术过程很顺利,牟磊凭借丰富的临床经验,先后给予患者单支架取栓、动脉内溶栓、抽吸等多种技术为患者成功取栓。手术完成后的造影显示,大脑前、大脑中动脉血流完全通畅,患者术后清醒,病情稳定。

“时间就是大脑,这是对脑卒中患者病发后急需抢救的状态最精准的描述。脑卒中属于急症,病情发展迅猛,短时间内便会造成大脑损伤。能够采用高精尖技术挽救患者生命,不仅是医者的职责,也是脑病二科团队能力不断提升的表现。”牟磊介绍,对于脑中风的治疗包括超早期治疗、并发症治疗、二级预防治疗及康复锻炼等,其中特别提出的是超早期治疗,尤其对于缺血性卒中(脑梗死)的患者,在尚有可挽救脑组织前尽早恢复脑血流至关重要。目前,恢复脑血流再灌注的方法主要有发病4.5小时内静脉给予溶栓药(阿替普酶)或6小时内介入取栓治疗,可以让患者顺利康复,重新回归家庭和工作。

近年来,市中医医院脑病二科独立开展脑动脉造影1300余例,颅内外支架置入术、动脉瘤弹簧圈栓塞术300例,颅内动脉急诊取栓手术60例,2018年底成功进行双solitaire支架取栓高难度手术,使日照介入治疗脑卒中获得新突破。目前脑病二科已形成动静脉溶栓、脑血管介入诊疗、重症监护、脑病康复相结合治疗中风病的一体化诊疗体系。

据了解,2018年12月,市中医医院获得由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会授予的国家“高级卒中中心单位”称号。据相关统计,市中医医院高级卒中中心在全国高级卒中中心排名百强之内,全国综合排名最好名次为76名,静脉溶栓技术更是名列前茅,4月份全国位列第51名。各项指标在全省各医院排名中亦位于前列。

一直以来,市中医医院积极开展脑卒中高危人群筛查与干预工作,有计划开展基层脑卒中高危人群免费筛查行动,逐步实现脑卒中高危人群筛查全覆盖,通过整合急救120、神经内科、神经外科、介入放射科、院前急救科、急诊科等各优势学科,完善脑卒中绿色通道救治建设,构建起市区、城乡卒中1小时救治圈,给予患者最大健康保障。

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