微创技术治疗腰椎再获突破
本报记者 滕伟伟 通讯员 李晓艳 杨晓旭
2月23日，市中医医院骨伤三科（脊柱外科）成功为一位腰椎滑脱症（L4），腰椎管狭窄症（L4/5）患者实施腰椎微创斜外侧入路椎间融合技术(OLIF)，这是市中医医院在日照市内率先开展的又一项微创脊柱外科技术。填补了日照市脊柱外科在该项技术上的空白，让日照百姓在本地就可享受到高精尖的医疗技术服务。
患者安某今年54岁，1年前出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后疼痛有所缓解；近两月来，腰部疼痛明显加重，并出现左臀部放射痛，伴间歇性跛行，仅能连续行走80米，蹲下休息后症状才能逐渐缓解。在当地医院反复进行保守治疗无效后，来到市中医医院脊柱外科住院进行治疗。
患者入院后，经脊柱外科专家诊断为腰椎管狭窄症（L4/5），腰4椎体滑脱。以王金国、韦庆申、王雨为主的专家组带领全科骨干医师仔细分析病人的临床资料与影像学特点，经过详细、多方反复讨论，最终得出结论：决定采用微创腰椎斜外侧入路椎间融合术，也就是OLIF手术。
术前，专家组会诊制定出精细周密的手术治疗方案；术中，仅在患者左侧腹部椎体前缘2横指处做了一个约4cm的斜切口，按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方，在主动脉与腰大肌间隙之间放置扩张通道，处理椎间隙并恢复间隙高度，使滑脱复位，放置合适大小的融合器，手术出血仅20ml。患者术后2天下床，腰痛及左臀部疼痛症状完全消失，行走未见跛行。术后7日拆线出院。
腰椎微创斜外侧椎间融合技术（OLIF）是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。用于治疗腰椎滑脱症、腰椎不稳症、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、腰椎术后邻椎病、脊柱结核、脊柱感染等有严重腰痛而下肢症状不重且椎管内无严重占位的病人。该技术要求脊柱外科医师具备熟练的解剖学知识、娴熟的外科技术、脊柱微创操作技能，以及精准、规范的定位、置入融合器技巧。其技术特点是微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度，通过间接的椎管内、椎间孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。同时还具有创伤小的技术优势，不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构，对人体腰椎的生理功能影响小，手术安全，较传统手术可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间，更有利于患者康复，是一项具有良好发展前景的技术。
OLIF腰椎融合术，是市中医医院骨伤三科（脊柱外科）继经皮椎体成形术、经皮复位椎弓根钉内固定术、经椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等微创技术后，实施的又一项微创技术。脊柱外科微创技术日臻成熟，充分证明了市中医医院整体微创治疗的水平和实力，实现了在高精尖技术领域的一次又一次突破，为日照市及周边广大患者带来福音。
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