全面启动胸痛中心规范化建设,打通生命快速通道 日照打造“60分钟胸痛救治圈”
□记者丁兆霞
通讯员韩崇伟张晓君报道
本报日照讯记者从7月18日召开的日照市胸痛中心建设推进工作会议上获悉,日照市胸痛中心规范化建设今年起将全面启动,全力打造“60分钟胸痛救治圈”。其中,日照市胸痛中心中心医院——日照市人民医院在人才梯队培养、团队建设、病历积累、学科保障、设备配备、制度保障、运行机制方面已基本成熟,力争在今明两年逐级通过山东省和国家胸痛中心认证工作,让日照市民在家就能享受更高水准的胸痛救治服务。
在业内,以急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞为代表的急性胸痛疾病病死率高,治疗难度大,治疗时间要求紧迫,生死就在分分秒秒间,预后就在分分秒秒内。建设功能性胸痛中心,发挥“互联网+医疗健康”快捷优势,利用移动互联网打通院前与院内联系,及时通过远程视频化干预,是提高急性胸痛危重症患者有效救治措施。从建立患者诊疗通道、提高医疗服务效率角度来讲,胸痛中心是院内急诊绿色通道向120院前急救的延伸,通过院前及早分诊、院前及早药物干预、院内及早手术准备“三个及早”,再造服务流程,可以实现更好的治疗效果。
基于这一考虑,日照市人民医院作为区域疑难急危重症救治中心,2017年5月经日照市卫计委批复设立日照市胸痛中心。据院长杨淑光介绍,中心成立前,需要经过院前、急诊科、专家会诊、启动导管室、介入治疗等步骤,胸痛患者才能得到治疗。而现在,入院前就能同时开展专家网络会诊和启动导管室,入院后直接介入治疗,同时坚持先救治、后收费、胸痛优先,确保了患者在发病后60分钟内得到有效治疗,有效提高了救治成功率。未来,医院将持续深入推进胸痛中心标准化、规范化建设,聚焦质量、安全、服务、效率开展质量安全控制,力争申报并获得中国胸痛中心认证,同时申报日照市胸痛质控中心,申报并获得美国胸痛中心V5认证。
医院副院长崔维刚告诉记者,规范的胸痛中心包括指挥控制中心、远程无线实时会诊中心,是由急诊科、心内科、导管室、CCU、影像科在内高度协同的规范化胸痛诊疗单元。其中,胸痛指挥中心可以充分利用医院现有的远程医学中心资源,通过部署“无线多参监护系统”、医生一体机工作站等相关设备,将患者的生命体征信息通过远程通信系统实现与胸痛中心的远程实时信息传输和会诊。在日照市及周边地区的基层医院,均可以成为胸痛急救网的基层急救网点医院,形成多个胸痛中心协同救治的网络,打破传统胸痛急救网建设的单一核心模式。
为保障日照市胸痛中心建设升级达标,医院医务科副科长张守伟介绍,医院积极加强顶层设计,在急诊楼设置胸痛中心诊室、溶栓室和夜班值班室、听班室,建立胸痛中心远程会诊平台；积极与区县等二级及以上医院开展技术协作,力争在短时期内实现全市胸痛急诊信息共享。同时,整合人力、设备设施资源,升级现有医疗仪器,满足胸痛患者急救需求。此外,建立了一键启动制度、绿色通道规定、协作医院合作和转诊制度等胸痛中心工作制度,制定了胸痛中心总体工作流程、胸痛中心院内工作流程、急诊科胸痛救治等流程,保证患者在最短时间内得到最佳诊疗。
与胸痛疾病诊疗有关科室的业务水平,无疑是关系胸痛疾病患者能否得到最佳治疗的关键。记者从日照市胸痛中心主任、医院心内科主任吴茂源处获悉,日照市人民医院心内科目前是日照市重点学科和心血管病质控中心、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地、中国心源性卒中防治基地。近年来,开展的左主干及分叉病变、慢性闭塞病变(CTO)等复杂病变的介入治疗,冠状动脉旋磨术、冠脉血管内超声、经皮主动脉球囊反搏术(IABP)与三腔起搏器置入术、心房颤动射频消融术等复杂心血管病介入诊疗技术,达到国内先进水平,现年均介入诊疗2300余例、急诊PCI近百例,在全省冠脉介入单中心排名第17位。
据悉,日照市胸痛中心建设总的目标是:2018年东港区、莒县至少建成基层胸痛中心,启动数据监测信息系统建设,初步建立起“接诊-指导-干预-转运”快速反应的胸痛救治网络；2019年实现国家胸痛中心认证通过零突破,五莲县建成基层胸痛中心,完善区域胸痛救治网络；2020年,力争岚山区建成基层胸痛中心,建立起比较完善的全市胸痛救治网络。
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