健康钦州 稳步前行 回望2018年钦州市卫生计生工作建设
本报记者 李凤仙
健康，是幸福生活的基石。
2018年，钦州市卫生计生工作坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，进一步推进“健康钦州”建设，推动新形势下卫生与健康事业快速发展，完善卫生医疗服务体系建设，不断增进全市人民的健康福祉。
黄琼琳制图
医联体“联”出健康生活新希望
2018年4月26日，市妇幼保健院与浦北县妇幼保健院共建紧密型医联体；
6月29日，市第二人医院与浦北县人民医院共建紧密型医联体；
11月29日，市第一人民医院与钦南区人民医院共建紧密型医联体；
……
共建紧密型医联体，旨在整合区域医疗卫生资源，发挥上级医院人才、技术、设备、信息和管理优势，解决基层老百姓看病就医难的问题。
浦北县白石水镇南明村76岁的谢天禄便是医联体建设内的一名受益者。2017年12月，谢天禄因一氧化碳中毒，被立即送往医院救治。2018年3月，一氧化碳中毒尚未完全康复，谢天禄又因高血压突发脑出血，因病情过重，治疗效果并不理想，此后便一直瘫痪在床，说不出话，身体也没有办法动弹。
2018年11月，市二医院联合浦北县人民医院，前往乐民镇、白石水镇开展义诊活动，并入户探望因病致贫的村民。其中便有谢天禄。当时，市二医院党委书记廖振南询问了谢天禄的病情后，判断其急需入院治疗，当即就与对口帮扶干部沟通其治疗事宜。
而后，在市二医院近一个月的精心治疗，谢天禄已经可以斜靠着坐起来，四肢功能和语言能力逐渐恢复，久违的笑容又出现在家人的脸上。
据统计，2018年，全市共组建7个市级医联体，10家县（区）级医疗机构分别牵头组建县域医共体，覆盖38家镇卫生院，镇卫生院参与率达64.4%，超额完成自治区年初下达的医联体建设任务。
2019年1月14日，市中医医院与钦北区中医医院紧密型医联体签约揭牌仪式在钦北区中医医院举行。
家庭医生健康服务送到家门口
“最近身体怎么样？”“好着嘞，听您的，含糖量高的食品不吃，多吃蔬菜杂粮类，平时要多锻炼！”……灵山县新圩镇卫生院中医科的医生驱车来到蒙塘村委，提着药箱，沿着弯曲小路步行走进农户蒙福珍家里。
在村里，出远门看病不方便，有了家庭医生来上门服务，在家就能体检，平时的一般诊疗也都免费，有个头痛脑热，一个电话，医生就到家里帮诊治。这是群众普遍感受到签约家庭医生服务带来的好处。
家庭医生的签约服务，对于基层医疗单位来说，是一个难得的机遇。一些常见病可实现就地医治或在基层医疗机构完成，使基层卫生医疗机构拥有更多的医疗资源，而对危重病人由家庭医生负责进行送诊制——将部分危重病人及时送到上级医疗机构就诊，最大限度地保障签约服务对象的利益。
2018年，钦州市不断强化家庭医生签约服务。明确推进家庭医生签约服务工作的要求和目标，规范签约服务内容和收付费标准。截至年底，全市组建家庭医生团队686个，常住人口签约155.85万人，占全市城乡常住人口的48.06%。其中重点人群签约人数为87.26万人，签约率为67.54%。
以核心人群为内核覆盖全人群，从看慢性病常见病到实现健康管理，家庭医生“签而有约”正在一步一步落到实处。
深化医改敞开健康守护的臂弯
推进健康钦州建设，深化医改是一场“重头戏”。
2017年3月，钦州市全面推进城市公立医院综合改革，破除以药补医机制。
2018年，破除以药补医机制得到巩固和发展。钦州市积极开展医疗服务价格调整工作，共调价135项。其中取消2项，调增100项，调减33项，实现医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道转为服务收费、政府补助两个渠道。
据统计，2018年1月-10月全市公立医院药占比为25.20%，达到控制在30%以下的目标要求，全市公立医院医疗费用平均增幅14.20%，门诊次均费用同比增幅6.26%，住院人均费用同比增幅11.06%。
让慢性病患者取药更方便。2018年11月26日起，为满足门诊特殊慢性病患者就医购药需要，切实解决在定点药店取药不能享受医保待遇的问题，市社保局在医保定点医疗机构的处方共享药店试行门诊特殊慢性病直接结算。
门诊特殊慢性病在共享处方药店结算的，享受开具处方的定点医疗机构门诊特殊慢性病医保报销待遇。购买符合用药规定的伊马替尼等42种特殊药品的，职工基本医疗保险在职按药品费用的70%报销，退休按75%报销；城乡居民基本医疗保险按药品费用的60%报销。
截至2018年年底，市社保局公布的门诊特殊慢性病共享处方医疗机构8家，试行共享处方的定点药店17家。
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