切莫踩雷！钦州港亮剑医保违规行为
钦州港讯 2019年12月31日，钦州港区社保局组织工作人员对钦州港区开展医保定点医院和职工定点药店检查工作。据了解，此次工作重点检查定点医院是否能按照医疗服务质量管理与控制指标的要求，为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药服务；是否存在违规将特殊检查项目列入常规检查，违规进行“套餐式”检查；是否存在分解住院、挂床住院、过度医疗、违规收费、弄虚作假、违规“诱导”住院等行为，以及定点药店是否存在违规摆放或允许参保人员使用社会保障卡购买日用百货、副食品、化妆用品等行为。
当日，钦州港区社保局共检查定点医院两家，其中民办医院一家，一共抽查病人28人，抽检医保病例档案6份；检查职工医保定点药店15家，抽检医保结算小票125份，抽检处方记录185份。检查中发现部分药店存在医保结算小票和销售小票存放不规范、执业药师不在岗、药店处方记录不规范等现象。检查组针对在检查中发现的违规行为当场提出限期整改的要求，进一步加强了定点医院及药店的监督管理，切实把医保稽核检查作为打击欺诈骗保、维护基金安全的出发点和落脚点，有效遏制了定点医院及定点零售药店的各种违规行为，维护参保人员的合法权益和医保基金安全。（刘月佩）
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