这个“图”不简单 市二医院在钦州率先开展眼震电图检查

李关秀

近日，市第二人民医院在钦州市率先引进的眼震电图检查，这给广大眩晕患者带来了福音

新技术消眩晕

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它本身并不是一种独立的疾病，有数十种疾病可以引起眩晕。它发作时常常会让人感到天旋地转的晕，或是翻滚、摇摆、倾倒感、浮沉感和颠簸感等，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

市第二人民医院耳鼻咽头颈外科专家提醒，眩晕可以是前庭性、中枢性、视源性、颈源性多种疾病引起，其中前庭性较为常见，它通常反映出前庭部位的病变，一般与前庭系统的生理性和病理性刺激有关。前庭系统损伤眩晕是临床常见病，严重影响患者的生活质量。据相关统计，眩晕疾病占内科门诊的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。眩晕使患者产生恐惧心理，对患者有较大的威胁。

目前，眩晕患者就诊存在以下问题：一是眩晕首次发作在三级以下医院就诊，误诊较多；二是眩晕患者经常自己感觉是颈椎的疾病，就诊不正确，从而导致延误治疗，严重影响疗效。

随着人口老年化，眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一。市第二人民医院在全市率先引进的眼震电图检查是通过高速摄像仪摄取眼动的视频影像，通过远红外技术记录眼球的运动，将其传输给计算机进行处理，消除了电极易受干扰的缺点，帮助医生进行下一步的诊断和治疗，为患者的预后提供了重要保障。

眼震电图的检查项目主要有:扫视试验、平稳跟踪试验和视动性眼震试验、凝视试验、自发眼震、静态位置试验、动态位置试验、冷热试验和固视抑制试验。

新招数除烦苦

随着生活节奏的加快和生活压力的加大，眩晕越来越年轻化和普遍化。眩晕发作时，病人会极度不适并伴有严重的恐惧心理，对健康造成极大的威胁。

眼震电图检查对治疗眩晕有很好的诊断和治疗效果。主要是用眼震电图描记仪记录眼球的一种不随意的节律性运动。眼球的这种不随意的节律性运动即为眼震。

眼震电图是确定耳石症的特异性检查，典型的耳石症表现为天旋地转的眩晕，常常伴恶心、呕吐，严重时腹泻，有的表现为心慌、憋气、出冷汗等等，它是内耳结石引起，其成分是碳酸钙结晶，因为太小，CT及MRI无法显示，要在显微镜下才能看得见，但这个小小的结石却会引起眩晕，眩晕时会出现眼球震颤，有固定的诱发体位，比如起床时、躺下时、仰头时、转头时，常常眩晕不超过1分钟，甚至几秒钟，所以也叫做“良性阵发性位置性眩晕”，根据患者眼震方向，判断发病部位，给予不同的复位治疗，通过改变患者的头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方或者排到椭圆囊内不再刺激神经末梢，眩晕消失，这种治疗手法叫做“手法复位治疗”，有立竿见影的效果。

另外，眼震电图对于任何原因所致的眩晕症，以确定两侧前庭功能是否有异常的患者；听力损伤的患者，小脑损伤可疑者；颅骨外伤眩晕者；脑供血不全，特别是椎基底动脉供血不全者；运动病患者（如晕车、晕船等）；中枢神经系统功能障碍或占位病变可疑者、平衡功能障碍者；自主神经功能紊乱者；都有很好的疗效。

禁忌症应知晓

虽然眼震电图的治疗相对安全，但是对于脑血管意外急性期患者；严重中枢神经系统疾病卧床不起者还是存在一定的风险，眼震电图查看有以下禁忌症：

1.有严重心、脑疾病患者，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑肿瘤并颅内压增高级患者禁做该查看。

2.有精神病或精神妨碍者也不要做此查看。

3.晕厥急性发生期不要做查看。

4.外耳道炎或鼓膜穿孔患者，禁做冷热水温度实验，避免引起感染。

另外，在做眼震电图时最好上午检查忌食早餐，下午检查忌食午餐；眼睛周围尽可能不要化妆；不宜在48小时内服用安定、镇静类药物或前庭抑制剂及禁饮酒精类饮料。如果有急性外伤性鼓膜穿孔（如有，禁冷、热水检查）；外耳道耵聍及外耳道狭窄的患者会影响温度检查的结果，请结合临床判断。

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