医保送春风 护农更暖心
灵山讯 （记者 陆铭通讯员 农中明 唐榕懋）为规范医疗保障管理，杜绝医疗报销中各种不合理、不规范行为，维护参保农村群众的合法权益，近期，灵山县医疗保障局组织工作组在全县集中开展“医保春风护农”活动。
活动中，针对农村参保群众的人多、面广，健康新需求不断增长，但自身权益保障能力弱的实际情况，灵山县医疗保障局突出职能优势，敢管敢抓，积极履职尽责，围绕农村参保群众在日常看病报销中较易出现问题的环节，结合“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，深入开展检查整治：针对违反住院“十严禁”、购药“五禁止”等行为，加大检查力度，强化制度刚性约束，增强自律意识。特别是诱导群众消费和报销等侵害参保群众的行为，严肃查处问责，确保参保群众个人账户用在“刀刃上”，努力提高个人账户资金在“保小病”上发挥最大效益；探索线上线下权益核查长效机制，利用信息系统分析报销数据异常情况，及时组织人员到农户中核查报销资金支付真实性和准确性，杜绝套取农户个人账户资金行为，精确结算参保农民报销资金，避免漏补少补；开展送政策下乡活动。聚焦参保农村群众在理解医保政策上的重点、难点，把精编的医保宣传小册子和医保基金监管相关知识送到参保农民群众手上，现场为农民群众答疑解惑，提高农民群众自我保护意识和自觉抵制并积极举报任何形式的欺诈骗保行为的参与意识，共同努力维护好医保基金安全，并指导农民群众合理支出，正确选择就医方式和途径，避免小病大治。
截至目前，共派出检查人员40人次，检查定点医院26家，定点药店126家，下架违反协议报销固体饮料500多包，核查个人账户支付异常农户50多户，暂停定点药店定点资格7家，有效规范了医疗保障行为，树立了医保护农的新形象，维护了参保群众的“治病救命钱”，增强了农村参保群众的获得感、幸福感。
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