看病方便了拿药便宜了服务更好了——钦州市深化医药卫生体制改革成效见闻
晨报记者李香晖
开栏语：党的十八大以来，钦州发生了翻天覆地的巨变，城市居住环境更加优美、医疗事业稳步推进、社会保障水平不断提高……从今天起，本报将推出“这五年钦州的变化”栏目，与您共同分享钦州改革发展所取得的辉煌成果，敬请关注。
“如果某药品是100元，减少15%，就意味着比以前减少了15元，一题简单的数学计算道出了医院取消15%药品加成后群众所获得的实惠。”然而，这只是过去五年钦州卫生计生变化的一个缩影，过去五年，全市卫生计生系统不断深化医药卫生体制改革，优化整合医疗资源，加强基础设施和服务能力建设，基本形成了满足全市群众健康需求的医疗卫生服务体系。
药品“零差率”减轻群众负担“看病难”“看病贵”是群众关注的问题，一直以来，防城港市把破除该焦点问题作为重大民生工程。自2012年以来，灵山县、浦北县全部共8家县级医院分批实施了县级公立医院综合改革；今年3月1日零时，防城港市启动城市公立医院综合改革，12家城市公立医院启动了药品零差率销售，同步启动综合改革，实施药品零差率销售，实施诊疗服务价格和医保支付政策调整改革工作，不断巩固县级公立医院取消药品加成的改革成果，取消公立医院药品加成收入补偿方式，除中药饮片以外的所有药品均按进货价销售。
今年3—8月，钦州全市12家城市公立医院平均药占比下降到28.23%；卫生材料收入占医院医疗总收入的下降到9.69%；诊查、床位、治疗、手术和护理收入总和占医院医疗总收入的比例下降到28.15%，取消药品加成减少的合理收入5098万元，公立医院告别了“以药养医”的时代。
分级诊疗缓解群众看病难问题
长期以来，群众无论小病、大病都愿意到大医院就医，导致大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的现象。自防城港市实施分级诊疗以来，鼓励大医院的专家到基层医疗机构服务，加大基层医疗人才的培养和引进，不断提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力，方便了群众就近看病，使他们在身边的基层医疗机构就能获得便捷规范的诊疗，大大提高了医疗服务的可及性；优化医疗资源配置，促进基层医疗资源充分利用，改善了基本医疗服务资源配置与利用状况，使大医院回归对疑难重症患者的抢救治疗，促进优质医疗资源配置的优化，从而使患者真正受益。
同时，在全市全面推开家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，不断探索签约模式，丰富签约服务项目，出台签约医疗优惠措施，促进基本公共卫生服务和各项医改工作的落实，让许多家庭拥有了自己的家庭医生。目前，防城港市签约家庭医生人数已达2873人，已签约296489户，共计1371861人，占全市常住人口41.40%；重点人群签约469503人，占重点人群比例48.53%，贫困户签约21358户，占全市贫困户比例61.77%，贫困人口签约99519人，占全市贫困人口比例64.61%。
远程医疗服务让群众看病更便捷
据悉，防城港市已建成覆盖“市-县区-乡镇”的卫生计生专用服务网络，实现整体专网的深度延伸，提高了卫生计生信息传输质量。依托卫生计生专网，建立了钦州市疾病预防控制系统疫情信息上报网，统一使用国家卫生计生委“中国疾病预防控制信息系统”对各种国家规定的传染病情况进行直接上报，建成钦州市突发公共卫生事件120应急指挥系统。
同时，加快推进远程医疗服务及医院信息化建设。目前防城港市已加快推进远程医疗“县县通”惠民工程，推进市一医院、市二医院加快远程医疗建设工作，以电子病历为核心，加强医院信息化建设。推进6家三级公立医院电子病历系统应用水平基本达到四级及以上标准，8家二级公立医院基本达到三级及以上标准。推动构建“互联网+健康医疗”服务新模式，在市第二人民医院推行“智慧型医院”信息化建设，利用网络、微信、APP等信息化方式提供诊疗信息、费用结算、信息查询、检查检验结果打印、信息推送等服务，逐步实现了患者“便捷、安全、有效、明白”就医的目标。
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