防治脂肪肝改善生活方式是关键
本报记者 高于婷实习生唐晓庆
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来脂肪肝的发病率不断上升，呈现年轻化趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
记者采访了解到，不少脂肪肝患者都是在体检时发现的，有的患者确诊后，往往辗转于各大医院或药房寻求可治愈脂肪肝的特效药物。“这其实是患者的认识误区。”庆阳市人民医院消化内科副主任医师穆雷霞指出，针对脂肪肝的治疗，目前尚未出现“特效药”。通常情况下，轻度脂肪肝患者只要注意日常饮食结构的平衡就可以，并不需要进行药物治疗；中、重型脂肪肝患者，可选择性地使用降脂类药物，但要遵医嘱用药。
据介绍，脂肪肝是一种慢性进行性疾病，普通人群中约有25%的成人患有脂肪肝，在这些脂肪肝人群中有10%-20%的人可能会从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎患者中有15%-25%的人会因为肝纤维化发展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝指肝细胞内脂质含量大于肝湿重5%，主要分为酒精脂肪肝、非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期过度饮酒造成的肝脏损害；非酒精性脂肪肝大多由肥胖引起，高血脂、脂肪代谢紊乱、服用部分药物、妊娠、快速减肥也可能引发非酒精性脂肪肝，同时，作为糖尿病的常见并发症，50%的糖尿病患者患有脂肪肝。
“饮食治疗，是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。”穆雷霞说，脂肪肝患者饮食主张以高蛋白质、低糖、低脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸，如橄榄油、菜籽油、茶油等，尽量少吃一些饱和脂肪酸，如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。燕麦、玉米、海带、大蒜、牛奶、甘薯等食物脂肪肝患者可以经常食用。
穆雷霞表示，脂肪肝患者的一日三餐要定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，多饮咖啡和茶可能有助于脂肪肝患者康复。对于非酒精性脂肪肝特别是脂肪型肝炎患者，应避免为了快速减肥而采取极低热量饮食的“饥饿疗法”，这样会使脂肪酸大量释放，加重肝脏损害。非酒精性脂肪肝患者在应酬中也应限制饮酒或避免过量饮酒。
此外，合理运动也是预防和控制脂肪肝的有效方法。脂肪肝人群，可选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动。“步行是中老年脂肪肝患者最好的运动方式，起初可每日步行30分钟，进而快步行走，阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟135次的中等强度范围以内。”
“脂肪肝最主要的致病原因是不良的生活方式，如果能够改善自己的生活方式，脂肪肝是可以预防的。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，患者应正确认识这一疾病，并根据医嘱采取相应措施进行治疗。”穆雷霞说。
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