实施增补叶酸项目农村妇女免费服用 孕前3个月就要开始服叶酸
多年来，庆阳市积极贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及《兰州市妇女儿童发展规划（2011-2020）》，减少出生缺陷与残疾，提高出生人口素质，今年将继续实施农村妇女孕前和孕早期增补叶酸项目。今年,卫生计生部门对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%。项目覆盖范围为全市8个县（区）、兰州新区；项目对象则包括计划怀孕的农村妇女。
如今，人们对叶酸并不陌生，它是维生素B9，是水溶性B族维生素。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，如神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。因此，在备孕的时候，医生都会建议补充叶酸，最好是准备怀孕前三个月就要开始服用叶酸。
一般待孕妇女每人每天1片叶酸
项目规定，对于一般待孕妇女，按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1个月的用量，村级项目服务人员对领取叶酸的育龄妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
针对高危待孕妇女，项目也有明确规定。乡级项目服务人员根据对既往生育过神经管缺陷儿史、死胎死产史、自然流产史、中度及以上贫血病史和服用抗癫痫药的待孕妇女建立高危人群信息管理登记，并逐月上报县级叶酸项目管理部门，同时通知高危待孕妇女到乡级叶酸管理发放部门领取叶酸片，并指导其使用。
高危待孕妇女按每人每天服用4毫克剂量进行叶酸发放，保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的用量。乡级项目服务人员对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息，并将领取人员名单反馈给村级服务人员，由村级服务人员每1至2周督促高危待孕妇女按时服用叶酸，村级服务人员要将高危待孕妇女服用叶酸情况进行登记，并逐月反馈给乡级和县级叶酸项目管理部门。
项目明确，所有叶酸服用对象均由村级项目服务人员进行随访，对一般待孕妇女，每月随访1次；高危待孕妇女，每1至2周随访1次。查看叶酸服用情况一览表填写情况，对服用方法不规范的应指导其正确服用。
孕期为什么要服用叶酸
叶酸对血管和神经细胞的发育很有益处。因为叶酸参与人体DNA和RNA的合成过程，以及氨基酸的代谢、血红蛋白的合成，并在人体的生化反应中起到传递的作用。如果人体长期缺少叶酸的存在，就会对红白细胞的生成不利，导致贫血和白细胞缺乏等疾病。
孕妈妈如果缺乏叶酸，易发生胎盘早剥，妊娠期高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重等不良后果。
因此，叶酸的存在可以起到预防胎宝宝神经管畸形的作用，对于孕妈妈来说尤为重要。
孕前3个月要服叶酸
孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机，所以可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来报到时，自己还没做好准备，措手不及。
为了预防胎儿神经管畸形，医生建议育龄女性孕前3个月开始每日服用小剂量叶酸，直至怀孕3个月后停用。在饮食结构合理的情况下，不需要常规服用多重维生素等药物，更不必服用营养品、保健品。
孕妈妈同时还应注意避免接触放射线、毒物或者有害污染物，避免亲密接触猫狗等动物，备孕期间不乱服药，孕前注意合理营养，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好生活习惯，适当运动，并保持轻松愉快心情。
意外怀孕再补充叶酸也来得及
如果是意外怀孕，在孕前没有补充叶酸，这时孕妈妈也不用过分担忧。专家表示，从发现怀孕时开始补充叶酸，仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。
在妊娠的前3个月，正是胎儿神经管发育的关键时期。孕妈妈补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时，可以使胎儿发生唇裂或腭裂的危险减少50%，且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。
因此，如果在怀孕早期发现怀孕了，再补救性的补充叶酸也是可取的。
早晨服用叶酸吸收好
吃叶酸最好是早饭后半小时至一小时吃，因为早晨或上午营养吸收的好。
叶酸在人体内存留的时间不长，所以需要天天服用，尽量不要漏服。如果漏服，也没有必要补服。另外，要注意长期服用叶酸会影响锌代谢，导致体内锌不足，所以补充叶酸的时候，需要同时补充锌。
如果备孕期间一直吃叶酸，但一直没怀孕，会不会对身体产生什么伤害呢？这是很多女性朋友都会关心的问题。其实，叶酸是一种人体日常需要的维生素，并且“0.4毫克”也是世界卫生组织全球推广的国际标准补充剂量。如果吃了三个多月没有怀孕，每天0.4毫克的叶酸补充量不会对身体造成伤害。
准爸爸也可服用叶酸
叶酸可以提高精液浓度和精子活力，因此，准爸爸如果能在孕前3个月和准妈妈一起开始补充叶酸，更有利于优生。据悉，准爸爸体内叶酸水平如果太低，有可能出现染色体异常，增加畸形危险。
除了药物，还有哪些途径可以摄取叶酸？不要以为叶酸只藏在药物中，其实很多食物中都含有叶酸，比如新鲜水果、绿色蔬菜、动物肉类、谷物豆类里。只是对于孕妈妈这样对叶酸需求极大的特殊群体来说，食补的效果不足以满足所需，所以服用叶酸补充剂会比较安全。兰州日报全媒体记者刘晓芳
小知识
神经管畸形，又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15至17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24、25日及26日时，前孔及后相继关闭。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。根据1986-1987年29省市自治区出生缺陷监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高。
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