守护健康惠民众播撒甘露润民心 ——合水县社区卫生服务中心工作纪实
白晶莹
常言道，金杯银杯不如老百姓的口碑。“医院怎么样，当然是患者说了算!纵然荣誉牌匾是对医院所取得成绩的嘉奖，老百姓的口碑却是无形的赞扬，一传十，十传百，一代接一代。”在回答诸如某某医院怎么样的问题时，还是患者最有发言权。近日，甘肃省合水县固城乡一名慢性克山病患者雷某顺利分娩一健康男婴的消息不胫而走，雷某一家长达5年的求子梦终于美梦成真。然而开创这个目前在国内克山病患者不能生育医学奇迹的便是合水县社区卫生服务中心的医务工作者。不仅如此，“带着微笑问病情，想着患者开处方，全心全意解病痛，充满爱心减负担！”在合水县社区卫生服务中心，患者和家属体会到的是尊重和抚慰的温暖，以及亲切和贴心的感动。这样的感动来自于中心人内化于心、外化于行的言行举止。这举止，已成为该中心积极践行“零缺陷、高满意”的医疗服务质量理念。
合水县社区卫生服务中心下设乐蟠路、北街、富康路、南街四个社区卫生服务站，中心内设有公共卫生科、全科诊室、中医诊室、中医康复理疗室、抢救室、预检分诊室、B超室、心电图室、妇儿保健与计划生育指导室、综合办公室等11个科室。目前，该中心设观察床15张，服务范围128.5平方公里，涉及服务人群10288户，47896人。
作为合水县众多基层卫生服务机构中的一家，合水县社区卫生服务中心在县委、县政府及上级主管部门的正确领导和关心支持下，在“严”字上立规矩，在“新”字上做文章，在“细”字上下功夫，在“实”字上见成效。一路拼搏一路歌，从“房简仪器旧”到“楼新设备优”，从“以医疗服务为主”到“以公共卫生服务为主”，从“看病难、看病贵”到“医疗有保障”……一系列卓有成效的发展改革，在为群众撑起健康“保护伞”的同时，更让群众享受到了透明、合理、经济、温馨的医疗保健服务,2013年，被省委宣传部、省卫生厅授予群众最满意的医疗卫生机构。
以硬件建设为基础，全面提升服务能力
走进合水县社区卫生服务中心，整洁卫生的环境，浓厚的宣传氛围，给人耳目一新的感觉。一位姓张的病人说：“社区卫生服务中心的就医条件越来越好了，设备也先进，我们一般的病都在这里看了，真的很方便！”
合水县社区卫生服务中心成立于2007年3月， 中心成立伊始，通过积极衔接，多方筹措争取，投资105万元对原合水检察院办公楼进行标准化改造，成为现中心办公用地，新址占地3120平方米，建筑面积1400平方米。随后针对单位对外形象差、发展底气不足等实际问题，下大力气，耗资20余万元对单位内外进行了全方位整理。
新机构、新功能，能不能树起新形象，能不能担负起居民健康“守门人”的责任，得到社区居民的认同，对合水县社区卫生服务中心是一个严峻的挑战。2012年10月中心主任陈玉峰走马上任，在不断加快自身业务发展、全面落实基本医疗服务的同时，创新三种服务模式。一是建立全科医生制度，开展全科服务。中心设立全科诊室，开展常规检查项目，向社区居民提供一般常见病、多发病、慢性病的诊治，提供急救、转诊、出诊、护理、家庭病床、临终关怀等服务。中心与各站均配备了急救设施和急救药品，在就诊流程方面提供一切方便。二是建立责任医生团队，开展签约服务。建立家庭医生责任制，在每个居民集中居住地，落实一名责任医师、一名责任护士和一名责任领导对居民身体健康进行全程服务。医生走出医院，融入社区，进入家庭，与居民建立亲情式的服务关系，建立医生联系卡、签订服务协议书，实行24小时出诊、流动巡回医疗、跟踪管理、健康咨询等形式的服务，做到保健有医生、上门就诊有预约、健康有保障。三是依托中医适宜技术，开展中医服务。为满足居民健康需求，扩大中医中药在社区卫生服务中的作用，中心开设了中医诊室、中医康复理疗室，配备医疗设备，免费为居民提供中医辨证治疗、中医适宜技术、中医保健方案、中医康复、中医家庭护理、中医健康教育等特色服务。还应用推拿、拔火罐、针灸、刮痧、敷贴、小针刀、穴位注射等中医适宜技术。中心还根据群众医疗服务需求，于2012年10月底成立了中医特色康复理疗科，启用了熏蒸机、煎药机、牵引床、离子导入仪、针灸器械等设备，设康复病床3张，做到了不闲置设备与卫生资源的合理利用，治疗效果得到了患者好评。此外，中心还为慢性病人、残疾人等患者制定了一整套“社区中医防治一体化菜单服务”，受到居民普遍欢迎。
以医疗服务为重点，全面加强内涵建设
采访中，合水县社区卫生服务中心主任陈玉峰坦言，让医院温暖起来，让患者感受医院的温度，这不是追求医院硬件的豪华，不是提高空调的温度，而是提升医者的热情。没有医者的热情，再奢华的医院也只是冰冷的建筑，无法让患者感受到爱的温暖。
“一切为了病人，为了病人一切”，“给我一份信任，还您一身健康”是该中心服务的最高目标。在工作中，中心通过开展佩戴胸牌，摆放服务卡及评选“星级服务窗口”、“优质护理示范岗”等活动，营造了“比、学、赶、帮、超”的浓厚氛围，形成了人人争先进的良好局面。同时，中心大力推行“医疗服务无缺陷、护理服务无缝隙、门诊服务零距离”的优质服务规范，把“以病人为中心”的服务宗旨深入落实到医疗工作的每一个环节；组织开展优质服务竞赛活动，评选“文明示范岗”、“文明科室”、“文明示范窗口”，推出“先诊疗、后结算”、无假日门诊、一站式服务等举措，优化门急诊服务。此外，中心出台一系列免费、优费政策，向老百姓提供优质服务，实行基本药物零差价销售；控制抗生素和静脉点滴处方比例，惠及居民。
人才是可持续发展诸因素中最重要的因素。合水县社区卫生服务中心采取请进来、送出去的方法努力培养和造就高素质的人才队伍。目前，中心有各级各类职业技术人员18人，从高级职称到初级职称他们个个学有特长、人人术有专攻。
质量和安全是医院的生命线，也是医院内涵建设的核心。中心通过进一步完善管理机制、落实核心制度、严格技能培训等措施，夯实基础质量，促进了医疗质量持续改进和不断提升。通过开展“质量管理年、行业作风建设”等活动不断强化质量安全意识，提高质量安全水平，持续改进医疗质量。认真落实特殊药品管理制度、不良事件上报制度、卫生应急报告登记流程、急诊绿色通道管理制度等制度和流程等，确保患者各项安全措施落实到位，杜绝了不良事件的发生。同时，中心加强对手术室、观察治疗室、护士站、检验科预防接种室等重点科室和部位的感染控制工作，严格把好一次性物品采购、使用、回收等环节管理，促进医院感染管理质量持续改进。
以公共卫生服务为依托，全面提高健康保健水平
送医入户，送药上门，义务为社区群众义诊、巡诊，为社区群众定期不定期的举办健康讲座，不仅是合水县社区卫生服务中心义不容辞的责任，更深受社区群众的欢迎。“我血压还是有点高，需不需要加药量？”“我肠胃不太好，饮食上应该注意哪些问题？”对群众的每一个问题，社区医生们总是耐心、细致地一一回答，深得广大群众的交口称赞。
作为社区居民的“守门人”，根据现代疾病谱的变化和时代发展对健康的需求，合水县社区卫生服务中心切实转变健康服务理念，增强“治未病”意识，将医疗卫生工作不断推向预防保健的科学前沿，并将预防保健的主要服务形式即公共卫生服务放在卫生工作的重要位置。为不断提高公共卫生服务均等化水平，该中心近年来连续出台一系列工作举措，不断创新服务方式，切实提高公共卫生服务的规范化和覆盖率。截至目前，中心累计儿童、孕产妇、慢性病老年人及正常人群建档43907人次。一是不断充实各服务站的服务内容。各服务站充分发挥自身特色和优势，举办各种形式的健康教育活动，主动服务、上门服务，特别在慢病管理工作中突出社区卫生服务特色，服务功能不断增强，居民的认可度显著提高，发挥了公共卫生服务和基本医疗服务双重的作用。二是广泛开展健康大体检活动。积极开展“三下乡”、“卫生支农”等志愿服务活动。2012年11月份，为合水县福利院内90余名在院老人及职工进行免费体检、义诊、建立健康档案及流感疫苗注射活动，并为检查出的19例高血压患者赠送了1000余元的药品，2013年为了让居民健康档案真实反映居民健康状况，免费为辖区内农村和城区居民进行了上门健康体检服务。2014年为辖区内65岁以上老年人免费体检3700多人，均建立了完整的健康档案，所有这些善举赢得了县内舆论高度评价。与此同时，中心大力开展健康教育工作。在日常工作中，注重健康教育和发挥健康知识沙龙的宣传作用，每月举办1次健康教育知识沙龙宣传讲座活动，用群众喜闻乐见、乐于接受的图片、录像等形式展示中医诊疗技术。今年至目前，辖区内受教育人群500余人次，发放各种中医保健手册1万多份，宣传单1000多份，张贴各类宣传画20余张，播放宣传片3次。三是积极开展便民利民服务。为搞好基本公共卫生服务，中心围绕人人享有卫生保健的总体目标，认真组织实施辖区居民初级卫生保健工作，加强对儿童、孕产妇系统管理。在计划免疫工作上，辖区居民“五苗”接种率达到98%，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率均达到95%以上，强化免疫接种率达到95%以上，均无一例外事故发生，安全顺利地完成了计划免疫工作任务。卡、册、证、簿、机资料登记齐全，五对口率达到100%；在妇幼儿童保健工作上，孕产妇管理率与儿童保健管理率分别达到95%与90%；卡、册、证、簿登记齐全，各种报表及时率达到100%。中心在2012年全市卫生工作对口大检查和全市妇幼、疾控工作观摩过程中得到了好评。在传染病防治、突发公共卫生事件应急准备工作方面，据目前统计，无传染病漏报现象。目前，该中心共建规范化居民健康档案43907人份，建立电子化健康档案43598人份，健康档案合格率达到85%以上。0-6岁儿童健康管理2656人，孕产妇分娩管理人数209人，65岁以上老年人健康管理5328人，高血压患者管理2949人，Ⅱ型糖尿病患者管理798人，慢性精神病患者管理108人。同时，免费为辖区622名居民及县福利院院民做B超检查，此举被院民认为是政府为老百姓（残疾人）办实事、办好事的具体体现。
此外，社区服务中心以对外宣传教育为突破口，对医改政策、推行国家基本药物制度、药品零差价销售、降价项目等关系人民群众切身利益的项目进行公示宣传，提高了辖区居民的知晓率。据悉，自基本药物制度实施以来，该中心药品西药价格下降15%，中药价格下降25%，门诊人均费用下降了15%，住院人均费用下降20%。老百姓切实得到了实惠，真正感受到了党和政府的关怀。
为天地立心、为生民立命。合水县社会卫生服务中心始终将医疗改革的重要使命担在肩上，将社区居民的健康重托记于心头，在守护一方居民健康的同时，取得了自身业务的快速发展。一组数据显示：在原来收入甚微的情况下，2013年，中心实现业务收入15万元，2014年实现业务收入32万元，2015年第一季度实现业务收入达23万元。相信，在全力打造医疗卫生行业良好形象的同时，合水县社区卫生服务中心定会谱写出更加辉煌的篇章。
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